Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Analise a imagem de um paciente ao qual foi solicitado que se mantivesse ereto para observar a simetria corpórea.

É correto afirmar que trata‐se de um caso de escoliose

• A. lombar direita.
• B. torácica direita.
• C. lombar esquerda.
• D. cervical esquerda.

São doenças de notificação compulsória em todo território nacional, EXCETO:

• A. Cólera.
• B. Caxumba.
• C. Tularemia.
• D. Coqueluche.

Considere a seguinte fratura epifisária: “o traço de fratura atinge verticalmente o núcleo de crescimento, da superfície articular até a cartilagem de crescimento e, depois, segue por esta estrutura até a periferia do osso.” Assinale a alternativa que apresenta a correta classificação de Salter‐Harris para tal fratura, seu prognóstico e tratamento.

• A. Tipo III, prognóstico bom e tratamento cirúrgico.
• B. Tipo III, prognóstico ruim e tratamento cirúrgico.
• C. Tipo VI, prognóstico ruim e tratamento cirúrgico.
• D. Tipo III, prognóstico ruim e tratamento conservador.

“Homem, 45 anos, chega ao pronto‐socorro, após queda da escada enquanto realizava reparos no telhado de uma casa, com traumatismo cranioencefálico, evoluindo para o óbito 48 horas após internação.” Assinale a causa básica da morte e quem deve preencher o atestado de óbito.

• A. Queda acidental da escada; médico do IML.
• B. Traumatismo cranioencefálico; médico do IML.
• C. Queda acidental da escada; médico plantonista.
• D. Traumatismo cranioencefálico; médico plantonista.

“Paciente que sofreu queda do telhado de casa comparece ao pronto‐socorro, queixando de dor em membro inferior esquerdo, principalmente em região de panturrilha, relata que o incidente foi há algumas horas, com dor ao movimento e melhorando ao repouso; após algum tempo, evoluiu com dor latejante e dificuldade de movimentar os dedos. Atualmente relata dor insuportável. O membro se apresenta edemaciado, sem hematomas grosseiros e não há grandes deformidades aparentes; observa‐se palidez dos dedos. Um achado do exame físico chama a atenção: a extensão passiva dos dedos é altamente dolorosa.” Provavelmente trata‐se de uma

• A. síndrome compartimental em instalação.
• B. fratura de tíbia com lesão nervosa associada.
• C. fratura patológica, dados os sinais de alarme.
• D. fissura de tíbia, devendo ser feita imobilização.

A relação entre Fibrilação Atrial (FA) e acidente vascular encefálico é bastante conhecida, mesmo em pacientes sem doença cardíaca aparente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à prevenção de eventos tromboembólicos no paciente com FA.

• A. Pacientes com prótese valvar metálica devem manter RNI superior a 2,5.
• B. A proteção contra AVE alcançada com o AAS, em pacientes com FA, é sensivelmente maior que com a anticoagulação.
• C. O objetivo da anticoagulação é atingir a intensidade capaz de minimizar efetivamente os riscos de tromboembolismo sem impacto significativo nas taxas de hemorragia.
• D. A associação de antiagregantes plaquetários com anticoagulantes não tem demonstrado incremento no grau de proteção em comparação ao uso isolado de anticoagulantes.

Em relação à avaliação básica do paciente com Fibrilação Atrial (FA), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O diagnóstico da FA requer confirmação pelo registro de ECG.
• B. O exame físico pode sugerir a presença de FA pelo pulso regular.
• C. Os trombos atriais esquerdos são detectados pelo ecocardiograma transesofágico.
• D. Todos os pacientes com FA devem ter um ecocardiograma bidimensional com Doppler.

Em relação à Insuficiência Cardíaca (IC) aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A morfina, por ser simpatolítica e causar dilatação arteriolar e venosa, é administrada para o tratamento de IC aguda.
• B. A IC produz remodelamento e fibrose atrial, contribuindo na gênese da fibrilação atrial. Entretanto, a IC não é capaz de levar ao flutter atrial.
• C. A Assistência Circulatória Mecânica (ACM) é uma forma artificial de substituição ou auxílio ao desempenho ventricular, sendo indicada para recuperação do miocárdio, por exemplo.
• D. No contexto da IC aguda, o ecocardiograma pode detectar e definir alterações hemodinâmicas, quantificando as pressões intracavitárias e guiando a terapêutica de forma equivalente a métodos invasivos.

Em relação à Febre Reumática (FR), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A profilaxia primária é baseada no reconhecimento e tratamento das infecções estafilocócicas.
• B. A coreia é uma manifestação tardia da FR, de evolução benigna e autolimitada na maior parte dos casos.
• C. De modo geral, o uso dos Anti‐inflamatórios Não‐Esteroides (AINE) apresenta bons resultados no controle da artrite.
• D. A profilaxia secundária consiste na administração contínua de antibiótico específico ao paciente portador de FR prévia ou cardiopatia reumática comprovada.

O paciente politraumatizado pode ter, dentre outras consequências, uma clínica de tamponamento cardíaco. Qual das alternativas NÃO é encontrada em um quadro típico de tamponamento cardíaco?

• A. Hipotensão.
• B. Pulso paradoxal.
• C. Bulhas hiperfonéticas.
• D. Aumento da amplitude do pulso venoso na inspiração.