Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 30 anos 1 semana após ter estado no campo, onde foi picado por vários carrapatos, apresenta febre, mialgia, anorexia e náuseas. É medicado com sintomáticos, com surgimento de cefaléia e piora do estado geral. Após 4 dias passa a apresentar lesões eritematosas máculo- papulosas nos punhos e tornozelos, algumas com petéquia central, desidratação e hipotensão. Deve-se iniciar tratamento empírico com

• A.

  levofloxacina.

• B.

  doxiciclina.

• C.

  sulfametoxazol-trimetoprim.

• D.

  gentamicina.

• E.

  ceftazidima.

Em um paciente grave, com suspeita de infecção por germes anaeróbios, o tratamento empírico com MENOR chance de sucesso será com

• A.

  metronidazol.

• B.

  ampicilina-sulbactam.

• C.

  imipenem.

• D.

  aztreonam.

• E.

  cloranfenicol.

A mais importante intervenção para a prevenção da neuropatia periférica do diabetes mellitus é

• A.

  otimizar o controle glicêmico.

• B.

  administrar gangliosídeos antes do surgimento dos sintomas.

• C.

  a orientação precoce em relação aos cuidados com os pés.

• D.

  tratar rigorosamente a microalbuminúria.

• E.

  administrar precocemente vasodilatadores arteriais.

Em pacientes HIV positivos, portadores de toxoplasmose cerebral, recebendo pirimetamina e sulfadiazina, é necessário

• A.

  acrescentar ácido fólico ao esquema terapêutico.

• B.

  monitorar cálcio e fósforo.

• C.

  monitorar transaminases semanalmente.

• D.

  suplementar com magnésio.

• E.

  acrescentar leucovorin ao esquema terapêutico.

É um sinal ou sintoma clássico da estenose aórtica:

• A.

  síncope aos esforços.

• B.

  angina de repouso.

• C.

  fibrilação atrial e embolização para o sistema nervoso central.

• D.

  pulso em martelo d'água.

• E.

  hiperfonese de primeira bulha.

O uso de digoxina no tratamento da insuficiência cardíaca tem os efeitos positivos abaixo, EXCETO:

• A.

  substituir os inibidores da ECA em pacientes com insuficiência renal.

• B.

  controlar os sintomas como fadiga e dispnéia.

• C.

  diminuir a taxa de hospitalização.

• D.

  melhorar a tolerância a exercícios.

• E.

  diminuir a frequência cardíaca em portadores de fibrilação atrial.

Se não houver contraindicação, carvedilol, metoprolol ou bisoprolol estão indicados no tratamento da insuficiência cardíaca por disfunção sistólica

• A.

  desde que causada por doença coronária.

• B.

  se não houver evidência de miocardiopatia dilatada.

• C.

  apenas nas classes III e IV da classificação da NYHA.

• D.

  na impossibilidade de uso de inibidor da ECA.

• E.

  sintomática.

São opções de terapia indicadas na profilaxia da meningite meningocócica, EXCETO:

• A.

  ciprofloxacina 500 mg VO, dose única.

• B.

  azitromicina 500 mg, dose única.

• C.

  levofloxacina 750 mg VO, dose única.

• D.

  rifampicina 600 mg VO, 2 vezes ao dia, por 2 dias.

• E.

  ceftriaxona 250 mg IM, dose única.

Paciente de 47 anos, portador de cirrose alcoólica, em uso crônico de furosemida é internado com quadro inicial de encefalopatia hepática. Por estes dados,o distúrbio ácidobásico misto mais provável de ser encontrado é

• A.

  alcalose respiratória + alcalose metabólica.

• B.

  acidose respiratória + alcalose metabólica.

• C.

  alcalose respiratória + acidose metabólica.

• D.

  alcalose respiratória + acidose metabólica.

• E.

  acidose metabólica + alcalose metabólica.

Mulher de 25 anos é internada por diarréia crônica. Concluiu-se tratar-se de retocolite ulcerativa por apresentar, entre outras características,

• A.

  doença perianal.

• B.

  distribuição contínua no cólon.

• C.

  acometimento ileal.

• D.

  fístulas intestinais.

• E.

  ulcerações profundas na parede intestinal.