Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

São apresentados três pacientes em anasarca, cujos exames mostram hipoalbuminemia e proteinúria de 24 horas de 3,8 gramas.

I. Homem de 25 anos portador de AIDS.

II. Mulher de 60 anos com adenocarcinoma de cólon.

III. Homem de 30 anos com doença de Hodgkin.

Nefropatia de lesões mínimas, glomeruloesclerose focal segmentar e nefropatia membranosa estarão associadas com maior probabilidade, respectivamente, aos pacientes

• A.

  III, I e II.

• B.

  I, II e III.

• C.

  II, I e III.

• D.

  III, II e I.

• E.

  II, III e I.

Homem de 40 anos, com história de etilismo, é levado por familiares ao pronto-socorro, com quadro de confusão mental. Ao exame físico nota-se aspecto de desnutrição, além de marcha atáxica e nistagmo. Das abaixo, a principal medida terapêutica será administrar

• A.

  haloperidol.

• B.

  diazepan.

• C.

  naloxone.

• D.

  tiamina.

• E.

  lactulona.

São apresentados três pacientes com petéquias, equimoses e plaquetas de 22.000/mm³.

I. Homem de 18 anos, hígido, com restante do exame físico normal. Hemoglobina de 15 g/dL e leucócitos de 8500/ mm³.

II. Mulher de 35 anos, com hemoglobina de 8,5 g/dL e teste de Coombs positivo.

III. Homem de 65 anos com distúrbio do equilíbrio, hemoglobina de 5,5 g/dL, VCM de 125 fL e leucócitos de 2100/mm³.

A principal medida terapêutica para os pacientes acima é, respectivamente,

• A.

  esplenectomia, prednisona e folato.

• B.

  prednisona, prednisona e vitamina B12.

• C.

  prednisona, esplenectomia e transplante de medula.

• D.

  imunoglobulina, ciclosporina e vitamina B12.

• E.

  ciclofosfamida, imunoglobulina e transplante de medula.

Mulher de 50 anos apresenta náusea, dispnéia e oligúria. A creatinina sérica vale 9,5 mg/dL e à ultrassonografia os rins medem 4,7 cm. Nesta paciente é provável que os níveis séricos de fósforo, PTH intacto e bicarbonato estejam, respectivamente,

• A.

  elevado, diminuído e elevado.

• B.

  diminuído, diminuído e elevado.

• C.

  elevado, diminuído e diminuído.

• D.

  diminuído, elevado e diminuído.

• E.

  elevado, elevado e diminuído.

São dadas abaixo, as características de insulinas e seus análogos:

Os análogos de insulina glargina e lispro são, respectivamente,

• A.

  II e III.

• B.

  II e IV.

• C.

  III e I.

• D.

  IV e I.

• E.

  IV e II.

Dos abaixo relacionados, é o fator de risco mais importante para sangramento digestivo alto por úlcera de estresse

• A.

  sepse.

• B.

  plaquetopenia.

• C.

  ventilação mecânica.

• D.

  insuficiência renal.

• E.

  corticoterapia.

Numa mulher de 48 anos com história crônica de dispneia que apresenta níveis reduzidos de alfa-1 antitripsina é provável o encontro de

• A.

  aumento da trama vaso-brônquica na radiografia de tórax.

• B.

  volume residual diminuído.

• C.

  aumento do fluxo expiratório forçado de primeiro segundo.

• D.

  capacidade pulmonar total aumentada.

• E.

  expectoração copiosa e purulenta.

Considere as seguintes informações sobre a enterocolite por Clostridium difficile:

I. está associada sobretudo ao uso de clindamicina e cefalosporinas, embora quase todos os antibióticos possam desencadeá-la;

II. o surgimento da doença pode ocorrer até 4 semanas após o término do antibiótico;

III. o diagnóstico definitivo é feito por coprocultura;

IV. nos casos graves deve-se prescrever ciprofloxacina por via oral.

São corretas SOMENTE

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I e III.

• E.

  II e IV.

Homem de 68 anos, tabagista há 50 anos, procura ambulatório geral para avaliação de rotina. Relata tosse produtiva há 10 anos e edema de membros inferiores nos últimos 6 meses. É pletórico, cianótico, apresenta roncos pulmonares difusos e edema de pernas e pés. Seu hematócrito é de 60%. Dentre as abaixo citadas, a gasometria arterial em ar ambiente mais provável deste doente é a que mostra, respectivamente,

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

São critérios de gravidade da pancreatite aguda, EXCETO

• A.

  cálcio sérico < 8 mg/dL.

• B.

  glicemia < 60 mg/dL.

• C.

  leucócitos > 16.000/mm³.

• D.

  TGO > 250 U/L.

• E.

  DHL > 350 U/L.