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Mulher de 73 anos apresenta astenia, sensação de tristeza e perda de 5 kg nos últimos meses. Ao exame físico o pulso é de 120 bpm, a PA 170 × 50 mmHg e palpa-se um nódulo de 3,5 cm em polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, que à cintilografia com Iodo −131 revela-se hipercaptante. Laboratorialmente encontra-se T3 > 300 ng/mL e TSH < 0,01 μU/mL. A biópsia do nódulo tireoideano mostrará com maior probabilidade o seguinte anatomopatológico:
carcinoma medular.
carcinoma folicular.
carcinoma papilífero.
adenoma folicular.
carcinoma anaplásico.
Mulher de 35 anos, diabética há 7 anos, apresentava hemoglobina glicosilada em torno de 10% e glicemias pósprandiais de 190 a 230 mg/dL. Após 1 ano com a utilização de insulina I antes das 3 principais refeições, e insulina II em dose única aplicada na hora de dormir, o nível de hemoglobina glicosilada diminuiu para 6,2% e as glicemias pós-prandiais para cerca de 120 mg/dL. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
regular e lispro.
glargina e aspart.
lispro e glargina.
NPH e aspart.
detemir e NPH.
São características da necrose tubular aguda, EXCETO
osmolaridade urinária > 500 mOsm/L.
sódio urinário > 20 mEq/L.
fração de excreção de sódio > 1%.
cilindros granulosos no sedimento urinário.
formas tanto oligúrica quanto poliúrica.
Homem de 45 anos procura um ambulatório com quadro de cólica nefrética de repetição. Nega doenças anteriores ou o uso de quaisquer medicamentos. Seu exame clínico é normal. Os exames de sangue mostraram cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, ácido úrico e creatinina normais. A calciúria de 24 horas veio aumentada e a uricosúria foi normal. Dos medicamentos abaixo, está indicado para este paciente
alendronato.
alopurinol.
espironolactona.
hidroclorotiazida.
calcitonina.
Cromoglicato dissódico para os pacientes asmáticos tem indicação
nas crises de broncoespasmo, pela sua ação anti-inflamatória.
como profilaxia, já que não possui ação broncodilatadora.
semelhante à da aminofilina.
como droga de escolha na prevenção das crises desencadeadas por exercício físico.
emestado de mal asmático.
Considere as doenças abaixo:
I. síndrome de Cushing associada a carcinoma adrenal
II. síndrome de Sheehan
III. tuberculose adrenal bilateral
IV. síndrome de Cushing associada a carcinoma pulmonar
Os pacientes que com maior probabilidade apresentarão hiperpigmentação cutânea são os portadores APENAS dos quadros
I e II.
I e III.
II e III.
II e IV.
III e IV.
Considere os seguintes mecanismos de insuficiência respiratória:
I. shunt.
II. distúrbio de difusão.
III. distúrbio de ventilação.
Cifoescoliose, grandes atelectasias e enfisema pulmonar correspondem com maior probabilidade, respectivamente, a
I, II e III.
II, I e III.
II, III e I.
III, II e I.
III, I e II.
Os principais medicamentos empregados no tratamento do transtorno afetivo bipolar são os estabilizadores de humor, como os listados abaixo, EXCETO
risperidona.
carbonato de lítio.
carbamazepina.
ácido valproico.
topiramato.
Ao se iniciar as manobras de ressuscitação cardiopulmonar básica deve-se executar compressões torácicas (C) e ventilações assistidas (V) na seguinte proporção:
5 C e 1 V
10 C e 1 V
15 C e 3 V
20 C e 2 V
30 C e 2 V
Um homem de aproximadamente 70 anos tem perda de consciência na sala de espera de um Pronto Socorro. É atendido na sala de emergência sem pulso e sem movimentos respiratórios. Com as pás do desfibrilador (monofásico) identifica-se o ritmo abaixo:
A conduta imediata deve ser
instalar marcapasso transcutâneo.
choque com 300 J.
3 choques seguidos de 100 J.
iniciar RCP, monitorização, intubação, acesso venoso e expansão com cristaloide.
choque de 100 J.
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