Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

São características das infecções por estafilococos coagulase- negativos, EXCETO

• A.

  causar bacteremias e lesões metastáticas com frequência.

• B.

  ser meticilina-resistentes na maioria das vezes.

• C.

  ter como principais infecções as de origem hospitalar.

• D.

  ser a principal causa de endocardite bacteriana em prótese valvar.

• E.

  causar, geralmente, infecções de baixa virulência.

A presença da célula de Reed-Sternberg e do cromossomo Philadelphia caracterizam, respectivamente,

• A.

  linfoma não-Hodgkin e leucemia pró-mielocítica aguda.

• B.

  linfoma de Hodgkin e leucemia linfocítica crônica.

• C.

  linfoma de Hodgkin e leucemia mieloide crônica.

• D.

  leucemia mieloide crônica e linfoma de Hodgkin.

• E.

  linfoma não-Hodgkin e leucemia mieloide crônica.

Um homem de 30 anos, previamente hígido, está sendo investigado pela presença de febre, trombocitopenia e alterações neurológicas e da função renal. Para o diagnóstico de púrpura trombocitopênica trombótica é essencial o achado de

• A.

  anemia hemolítica microangiopática.

• B.

  FAN e ANCA positivos.

• C.

  alterações do coagulograma.

• D.

  evidência de trombose venosa profunda.

• E.

  esplenomegalia.

Devem ser testados para mutação do gene HFE para hemocromatose hereditária pacientes que apresentem

• A.

  hematócrito > 50% e ferro sérico elevado.

• B.

  ferro sérico elevado e ferritina baixa.

• C.

  saturação de transferrina e ferritina elevados.

• D.

  saturação de transferrina normal ou elevada e hematócrito > 50%.

• E.

  ferritina elevada e ferro sérico elevado.

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio, o maior benefício com o uso de fibrinolíticos é encontrado naqueles com

• A.

  bloqueio A-V de 1º e 2º graus.

• B.

  elevação do segmento ST em área anterior.

• C.

  eletrocardiograma normal.

• D.

  apenas depressão do segmento ST, em qualquer área.

• E.

  elevação dos segmento ST em área inferior.

Um homem negro de 58 anos, em tratamento de hipertensão arterial há 4 anos, é admitido no Pronto Socorro com cefaleia, vômitos e borramento da visão. Apresenta PA = 240 × 140 mmHg, pulso = 58 bat/min e papiledema bilateral no fundo de olho. As alterações laboratoriais mais frequentes nesse caso são as listadas abaixo, EXCETO

• A.

  líquor hemorrágico.

• B.

  diminuição da depuração da creatinina plasmática.

• C.

  aumento de DHL.

• D.

  esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.

• E.

  alterações do sedimento urinário.

Uma mulher de 54 anos, em uso de enalapril e hidrocloro-tiazida, procura o Pronto Socorro com queixa de palpitações, opressão precordial e cefaleia. Está muito ansiosa, taquicárdica, com PA = 180 × 100 mmHg, sem outros achados significativos. O monitor mostra

A conduta imediata mais adequada será a administração de um analgésico e

• A.

  adenosina.

• B.

  nitrato sublingual.

• C.

  amiodarona.

• D.

  diazepam.

• E.

  nifedipina sublingual.

Um homem de 50 anos, trabalhador da zona rural, procura atendimento com queixa de palpitações e dispneia a pequenos esforços. O exame físico é compatível com insuficiência cardíaca. O seu ECG mostra:

O diagnóstico mais provável é

• A.

  infarto do miocárdio anterior prévio.

• B.

  infarto do miocárdio lateral prévio.

• C.

  síndrome de Wolff-Parkinson-White.

• D.

  insuficiência coronária crônica.

• E.

  doença de Chagas.

Algumas condições cardíacas estão mais associadas à endocardite infecciosa. Quando a endocardite infecciosa se desenvolve em indivíduos com certas doenças cardíacas estruturais a evolução pode ser mais grave. A profilaxia é recomendada para indivíduos que têm um risco mais alto de desenvolver endocardite que a população geral, e é particularmente importante naqueles em que a sua ocorrência está associada a maior morbidade e mortalidade.

Considere:

I. Procedimentos dentários indutores de sangramento e ou manipulação gengival.

II. Cirurgias envolvendo a mucosa respiratória.

III. Comunicação interatrial isolada.

IV. Cirurgias que envolvem a mucosa intestinal.

Das situações clínicas, NÃO indica necessidade de profilaxia para endocardite infecciosa o que está escrito em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II, III e IV.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III e IV, apenas.

• E.

  III, apenas.

A dor torácica na emergência representa um grande desafio para o médico, pois além de queixa frequente, compreende uma variedade de causas, com ampla gama de implicações clínicas, algumas potencialmente fatais se não prontamente reconhecidas. Diante disso, é correto afirmar que

• A.

  indivíduos com doença psiquiátrica são os que têm mais sintomas atípicos.

• B.

  a dor torácica da pericardite piora com a posição sentada ou inclinada para frente.

• C.

  a dor torácica da pericardite piora com a posição sentada ou inclinada para frente.

• D.

  até 33% dos doentes com infarto agudo do miocárdio (IAM) não apresentarão dor no peito típica e podem ter como primeiro sintoma apenas desconforto torácico, dor epigástrica, dispneia, confusão (idosos) ou vômitos.

• E.

  transtornos da ansiedade generalizada não representam uma das causas principais de dor torácica.