Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada por um desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. A limitação a esse fluxo é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos. São sinais e sintomas sugestivos desta doença:

I. Sibilos, expiração forçada, diminuição de murmúrios vesiculares.

II. Bulhas cardíacas abafadas, taquicardia, crepitações.

III. Hepatomegalia dolorosa, ingurgitamento das veias do pescoço com inspiração.

Está correto o que se afirma em

• A.

  III, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  II, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  I, II e III.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por uma queda abrupta da filtração glomerular, em horas ou dias, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Um dos distúrbios que ocorrem na IRA é a hipocalcemia. Dos achados abaixo, podem indicar este distúrbio

• A.

  as parestesias periorais e a tetania espontânea.

• B.

  os vômitos e o sinal de Trousseau.

• C.

  o derrame pleural e as cãibras.

• D.

  o choque e a sonolência.

• E.

  a hipotensão e a desidratação.

São os achados clínicos mais comuns na endocardite infecciosa:

• A.

  manifestações neurológicas, hemorragias subungueais e sopro cardíaco.

• B.

  anorexia, fraqueza e perda de peso.

• C.

  febre, calafrios e anorexia.

• D.

  esplenomegalia, petéquias e febre.

• E.

  mialgias, petéquias e febre.

A encefalopatia hipertensiva pode ser definida como uma síndrome cerebral orgânica aguda, que ocorre como resultado da falência do limite superior da autorregulação vascular cerebral. Em relação à encefalopatia hipertensiva, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Pressão arterial excessivamente elevada, alteração do nível de consciência e papiledema são os achados mais frequentes.

• B.

  As doenças vasculares cerebrais podem ter apresentação clínica semelhante à encefalopatia hipertensiva.

• C.

  É importante tratar as condições associadas como a hiponatremia e a hipoxemia.

• D.

  Na fase aguda, a tomografia de crânio não é importante para diferenciar outras apresentações neurológicas hipertensivas.

• E.

  É de grande importância proteger as vias aéreas, realizar monitorização cardíaca e prover oxigênio.

Em relação ao transtorno bipolar de início na infância e adolescência, está correto o que se afirma em:

• A.

  É uma condição cujo diagnóstico é bastante complexo, pois apresenta características clínicas consideradas incomuns nos adultos, como a predominância de ciclos mais rápidos e estados mistos.

• B.

  O diagnóstico clínico não utiliza os critérios do DSMIV e CID-10, pois eles não contemplam as diferenças na apresentação clínica, quando comparado com os adultos.

• C.

  O tratamento psicofarmacológico é bastante simples, pois vale-se dos mesmos esquemas utilizados para os adultos e apresenta eficácia e tolerabilidade bem estabelecidas.

• D.

  A incidência familiar é questionável nesse transtorno, apesar de, eventualmente, parentes de primeiro grau também serem portadores de transtornos de humor, inclusive o transtorno bipolar.

• E.

  Não existe o transtorno bipolar em crianças e adolescentes, sendo que os primeiros episódios somente ocorrem a partir dos 25 anos.

São considerados fatores de risco secundários para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar:

• A.

  deficiência de proteína C e antitrombina.

• B.

  internação com doente restrito ao leito e obesidade.

• C.

  síndrome do anticorpo antifosfolípide e cateter venoso central.

• D.

  doença cardíaca congênita e mutação do fator V.

• E.

  deficiência do fator XII e cesária.

Com relação aos transtornos ansiosos é correto afirmar:

• A.

  É uma condição psicopatológica incomum entre a população em geral, não sendo uma importante causa de procura aos serviços de saúde.

• B.

  Apesar do importante quadro de sintomas somáticos (cardiovasculares, neurovasculares, respiratórios, etc), não há, nesse caso, necessidade que o diagnóstico diferencial de condição médica geral seja descartado.

• C.

  O tratamento de escolha envolve o uso de medicações com função de controle sintomático (antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptura de serotonina e benzodiazepínicos), além de terapia cognitivo comportamental e exposição a situações fóbicas.

• D.

  Ainda não são claras as evidências de fatores biológicos associados aos transtornos ansiosos, mas alguns estudos envolvendo o sistema gabaérgico, noradrenérgico e serotonérgico parecem ser promissores.

• E.

  Os critérios diagnósticos para o transtorno de ansiedade generalizado incluem a presença de recorrentes ataques de pânico, inesperados e recorrentes, com sensação de desconforto físico, sudorese, parestesias e calafrios.

refluxo gastroesofágico e úlcera gástrica.

• A.

  diuréticos tiazídicos e antipsicóticos.

• B.

  antibióticos e polivitamínicos.

• C.

  digoxina e antimicóticos.

• D.

  vastatinas e antieméticos.

• E.

  antiarrítmicos e betabloqueadores.

Considere as afirmações referentes à depressão pósacidente vascular cerebral (DPAVC):

I. Depressão tem sido diagnosticada mais frequentemente após AVC do que em outras doenças físicas com níveis de incapacitação semelhantes.

II. A associação entre a localização da lesão e a prevalência de DPAVC é mais forte nos seis primeiros meses após a ocorrência do AVC.

III. A DPAVC tem influência na recuperação do déficit neurológico e do quadro cognitivo do paciente.

IV. É de fundamental importância que os quadros de DPAVC sejam plenamente diagnosticados e tratados precocemente sob o risco de cronificação e piora do quadro clínico global.

V. A incidência de DPAVC é relativamente rara, não devendo ser avaliada.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  III e V.

• B.

  II e IV.

• C.

  II, III e V.

• D.

  I, II, III e IV.

• E.

  I e II.

Podem ser considerados fatores agravantes da asma:

• A.

  diabete melito e hipertensão arterial.

• B.

  sinusite crônica e refluxo gastroesofágico.

• C.

  fatores psicossociais e hipotireoidismo.

• D.

  disfunção das cordas vocais e uso de corticoides.

• E.

  refluxo gastroesofágico e úlcera gástrica.