Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os familiares de um paciente que apresenta meningite em cujo liquor são isolados diplococos Gram negativos, devem ser convocados para

• A.

  receber ampicilina por uma semana.

• B.

  receber ceftriaxone por 5 dias.

• C.

  receber rifampicina por 2 dias.

• D.

  ficar em isolamento para observação clínica.

• E.

  submeter-se à colheita de liquor.

O infarto do miocárdio decorrente de obstrução da artéria coronária direita mostra no ECG elevação do segmento ST nas derivações

• A.

  II, III e aV F

• B.

  I e aVL

• C.

  V 1 e V 2

• D.

  V 3 e V 4

• E.

  V 5 e V 6.

Em relação ao câncer de ovário, pâncreas, pulmão e bexiga, é correto afirmar que

• A.

  o câncer de bexiga deve ser rastreado em tabagistas a partir de 60 anos.

• B.

  o câncer de pulmão deve ser rastreado em tabagistas com idade superior a 50 anos.

• C.

  o câncer de ovário deve ser rastreado por ultrassonografia a partir de 45 anos.

• D.

  o câncer de pâncreas deve ser rastreado em etilistas a partir de 55 anos.

• E.

  não se recomenda o rastreamento dessas neoplasias.

Pressão arterial de 150 × 40 mmHg é encontrada com maior probabilidade nos portadores de

• A.

  insuficiência aórtica.

• B.

  estenose aórtica.

• C.

  insuficiência mitral.

• D.

  estenose mitral.

• E.

  insuficiência tricúspide.

Considere as seguintes recomendações de rastreamento:

I. adultos jovens com idade igual ou superior a 18 anos, para hipertensão arterial.

 II. mulheres grávidas na primeira visita de pré-natal, para hepatite B.

 III. homens entre 65 e 75 anos para aneurisma de aorta abdominal, por ultrassonografia.

IV. homens com mais de 45 anos e mulheres com mais 35 anos para dislipidemia.

 São corretas as recomendações

• A.

  I e II.

• B.

  III e IV.

• C.

  I e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  II e III.

Os pontos fundamentais na avaliação primária da ressuscitação cardio-pulmonar-cerebral são:

 I. desfibrilar se houver fibrilação ou taquicardia ventricular sem pulso.

 II. realizar ventilação com pressão positiva.

 III. fazer compressões torácicas.

 IV. abrir vias aéreas.

 As condutas acima devem ser realizadas na seguinte seqüência:

• A.

  I, III, IV e II.

• B.

  III, I, IV e II.

• C.

  III, IV, I e II.

• D.

  IV, II, III e I.

• E.

  IV, III, II e I.

Segundo a CID-10, no retardo mental grave o QI deve estar compreendido entre:

• A.

  41 a 45.

• B.

  50 a 54.

• C.

  20 a 34.

• D.

  35 a 40.

• E.

  abaixo de 20.

Paciente é admitido no Pronto-Socorro com história de polidipsia e poliúria há uma semana. Encontra-se confuso, desidratado, taquipnéico, com pulso de 120 bpm e PA de 100 × 80 mmHg. Seus exames mostram glicemia de 400 mg/dL, sódio de 130 mEq/L, potássio de 5,0 mEq/L, pH de 7,25, bicarbonato de 12 mEq/L, pCO₂ de 30 mmHg e cetonúria ++. Nas primeiras horas de tratamento estão indicadas as condutas abaixo, EXCETO

• A.

  cloreto de potássio.

• B.

  cloreto de sódio.

• C.

  insulina regular.

• D.

  soro glicosado.

• E.

  bicarbonato de sódio.

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) consiste em reação idiossincrática a neurolépticos, provavelmente relacionada a bloqueio dos receptores dopaminérgicos nos gânglios da base. Segundo a Associação Americana de Psiquiatria, no DSM-IV, são necessárias rigidez muscular severa e febre acompanhadas de, no mínimo, 2 dos 10 itens seguintes: diaforese, disfagia, tremor, incontinência, alteração do estado mental, mutismo, taquicardia, pressão arterial elevada ou lábil, leucocitose, creatinofosfoquinase elevada.. É correto o que se afirma em:

• A.

  deve-se internar o paciente e introduzir antibioticoterapia endovenosa uma vez que a febre indica a presença de infecção. A mortalidade por infecção em paciente com SNM é alta, chegando a 10% dos casos.

• B.

  a SNM é mais freqüente com os antipsicóticos atípicos quando comparados aos típicos. Na suspeita, deve proceder a internação domiciliar para evitar infecção e usar biperideno para controle dos sintomas extrapiramidais.

• C.

  deve-se internar o paciente apenas após confirmação diagnóstica da SNM em UTI e substituir o neuroléptico típico por um atípico. Uma opção terapêutica é uso de lorazepam associado a biperideno endovenoso em bomba de infusão.

• D.

  o paciente com suspeita de SNM deve ser internado e monitorizado. O tratamento se faz com suporte clínico, e pode ser usado bromocriptina ou dantrolene.

• E.

  a maior causa de morbidade e mortalidade na SNM é por insuficiência renal secundária à rabdomiólise e mioglobinúria. Assim os pacientes com suspeita de SNM devem ser encaminhados para diálise peritonial caso CPK esteja elevada.

São dadas abaixo características de três antidepressivos.

I. Inibe a recaptação de serotonina e norepinefrina. É também indicado no tratamento de enurese, síndrome do pânico e transtorno obsessivo- compulsivo.

II. Inibe seletivamente a recaptação de serotonina. É também indicado no tratamento de migrânea e fobia social.

III. Inibe a recaptação de norepinefrina e dopamina. É também indicado no tratamento de tabagismo e déficit de atenção.

 Bupropiona, paroxetina e imipramina são, respectivamente, as drogas

• A.

  III, II e I.

• B.

  III, I e II.

• C.

  II, I e III.

• D.

  II, III e I.

• E.

  I, II e III.