Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as seguintes afirmativas abaixo, no âmbito da Psiquiatria Forense.

I. O paradigma indiciário, desde sua origem, pode-se voltar para o passado (diagnóstico) como para o futuro (prognóstico).

II. A psiquiatria forense da criança e do adolescente trabalha com uma faixa etária que tem um estatuto próprio – o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA).

III. O médico deve ser perito de paciente seu, bem como prestar informações relativas a um caso sobre seus cuidados quando designado para servir como perito ou auditor.

IV. Denomina-se laudo o relatório médico-legal elaborado pelo Assistente Técnico, e parecer o relatório médico-legal elaborado pelo Perito indicado pelo juiz. Ambos os documentos médico-legais devem ser encaminhados diretamente pelo médico ao juiz da causa.

V. É vedado ao médico intervir, quando em função de auditor ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.

É correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, III e IV.

• B.

  II, III e V.

• C.

  I, II e IV.

• D.

  I, II e V.

• E.

  I, II e III.

Mulher de 65 anos, etilista e tabagista é internada por fratura de colo de fêmur esquerdo. No terceiro e quarto dias de internação passa a apresentar tremores, alucinações visuais, confusão mental, sudorese e midríase bilateral. A freqüência cardíaca é de 115 bpm e não há rigidez nucal nem déficit motor. O hemograma, sódio, potássio, creatinina e glicemia são normais. Os principais medicamentos que devem ser prescritos são

• A.

  propranolol e tiamina.

• B.

  tiamina e haloperidol.

• C.

  tiamina e diazepam.

• D.

  propranolol e haloperidol.

• E.

  propranolol e diazepam.

Na comparação dos quadros iniciais de demências subcorticais e corticais, é INCORRETO o que se afirma em

• A.

  Comportamento  Abulia, apatia  Desinibição

• B.

  Pensamento  Lentidão, rebaixamento quantitativo Tendência à concretude e na estruturação de estratégias

• C.

  Memória   Comprometimento na fixação de novos fatos    Comprometimento na evocação

• D.

  Sinais motores   Movimentos anormais, tremores   Em geral ausentes

• E.

  Linguagem   Pode haver disnomia   Afasia

Considere três pacientes com alterações do exame psíquico:

Hipomania, delirium e demência são as síndromes correspondentes, respectivamente, aos pacientes

• A.

  I, II e III.

• B.

  II, I e III.

• C.

  II, III e I.

• D.

  III, I e II.

• E.

  III, II e I.

Considere as afirmativas abaixo.

I. O Jogo Patológico consiste de freqüentes e repetidos episódios de jogo, os quais dominam a vida do indivíduo em detrimento de valores e compromissos sociais, ocupacionais e materiais. Também chamado de Jogo Compulsivo, está classificado juntamente com o Transtorno Obsessivo compulsivo nos Transtornos Neuróticos, Estresse e Somatoformes.

II. O Transvestismo de Duplo Papel se caracteriza pelo uso de roupas do sexo oposto durante parte da existência para desfrutar a experiência temporária de ser membro do sexo oposto, é acompanhado de excitação sexual e desejo subliminar de mudança de sexo. Está classificado nos Transtornos de identidade sexual.

III. A Neurastenia se caracteriza por uma fadiga aumentada após um esforço mental, freqüentemente associada a alguma redução no desempenho ocupacional ou eficiência de adaptação em tarefas diárias. A fatigabilidade mental é descrita como uma intrusão desagradável de associações ou lembranças distrativas, dificuldade de concentração e pensamentos geralmente ineficientes. Está classificada dentro Transtornos Neuróticos, Estresse e Somatoformes.

 Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  II e III.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  I e III.

• E.

  I.

Das situações clínicas abaixo, aquelas que com maior probabilidade estarão associadas a osteomielite por Staphylococcus epidermidis e Salmonella são, respectivamente,

• A.

  diabetes mellitus e anemia falciforme.

• B.

  AIDS e diabetes mellitus.

• C.

  prótese articular e diabetes mellitus.

• D.

  anemia falciforme e AIDS.

• E.

  prótese articular e anemia falciforme.

Assinale a afirmativa correta com relação aos Transtornos Neuróticos, Estresse e Somatoformes da CID10.

• A.

  A Tricotilomania (F45.3) se caracteriza por perda de cabelo devido a uma falha recorrente em resistir a impulsos de arrancá-lo. O arrancar geralmente é precedido por tensão crescente, seguido por uma sensação de alívio ou satisfação.

• B.

  O Estupor dissociativo (F41.2) se caracteriza por redução ou aumento da movimentação voluntária e responsividade normal a estímulos. O indivíduo senta- se ou deita-se por longos períodos ou, ao contrário, apresenta grande atividade psicomotora.

• C.

  A Fuga dissociativa (F43.2) se caracteriza pela perda da memória para eventos recentes, associada a uma jornada aparentemente propositada para longe de casa ou do local de trabalho, durante o qual o cuidado consigo mesmo é mantido.

• D.

  A Síndrome de Ganser (F43.0) se caracteriza por áreas anestésicas de pele, muitas das quais com limites associados às idéias do paciente sobre as funções corporais (em luva, em bota), mas não a distribuição nervosa.

• E.

  O Transtorno de transe e possessão (F44.3) se caracteriza por perda temporária do senso de identidade e da consciência plena do ambiente, podendo agir como se tomado por uma outra personalidade, espírito, divindade ou força.

Dentre as inúmeras manifestações cutâneo-mucosas presentes em doenças sistêmicas, encontraremos sinal de Gottron, morféia, linhas de Pastia e manchas de Koplik, respectivamente, em

• A.

  escarlatina, esclerodermia, dermatomiosite e sarampo.

• B.

  esclerodermia, dermatomiosite, sarampo e escarlatina.

• C.

  dermatomiosite, esclerodermia, escarlatina e sarampo.

• D.

  sarampo, escarlatina, dermatomiosite e esclerodermia.

• E.

  dermatomiosite, escarlatina, esclerodermia e sarampo.

Considere as afirmativas abaixo.

I. A tacrina é metabolizada 50% no fígado e 50% no rim, apresenta biodisponibilidade de 100% e meia vida de 6h.

II. A dose diária de rivastigmina varia de 12-24 mg/dia e deve ser tomada em dose única diária. Apresenta seletividade para inibição apenas da acetilcolinesterase, não agindo na butilcolinesterase.

III. A galantamina é um inibidor irreversível específico da acetilcolinesterase e um modulador alostérico em receptores colinérgicos nicotínicos. Sua meia vida é de 70 horas e é metabolizada 100% pelo fígado.

 IV. O donepezil faz parte das classes das piperidina, com biodisponibilidade de 100% e via de eliminação hepática. Dentre seus efeitos colaterais temos principalmente a náusea e alterações gastrointestinais.

Está correto APENAS o que se afirma em

• A.

  I e IV.

• B.

  IV.

• C.

  III.

• D.

  II e IV.

• E.

  I e III.

A articulação que normalmente é poupada no colapso avançado escafolunar (SLAC wrist) é a

• A.

  escafocapitato.

• B.

  lunocapitato.

• C.

  estiloescafóide.

• D.

  radioescafóide.

• E.

  radiolunar.