Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Transtorno no qual a criança, tendo feito previamente processo normal do desenvolvimento da linguagem, perde ambas as habilidades de linguagem (receptiva e expressiva), mas retém a inteligência global. O início do quadro é acompanhado de atividades paroxísticas no EEG, podendo ter crises epilépticas. Seu início se dá tipicamente entre 3 e 7 anos. Trata-se de

• A. afasia de Wernicke de desenvolvimento.
• B. Síndrome de Landau-Kleffner.
• C. surdez verbal.
• D. Síndrome de Kanner.
• E. Síndrome de Heller.

Disfagia é o principal sintoma das doenças do esôfago, sendo muito importante a sua caracterização para o manejo dos pacientes. As causas são divididas em mecânicas e neuromusculares. A causa mecânica é

• A. polimiosite.
• B. esclerodermia.
• C. bócios mergulhantes.
• D. espasmo esofágico difuso.
• E. acalasia.

O tratamento de hipertensão sistólica isolada do idoso

• A.

  só deve ser instituído se houver outros fatores de risco coronário, como diabetes ou tabagismo.

• B.

  não deve incluir diurético.

• C.

  diminui o risco de um evento vascular cerebral.

• D.

  deve ser iniciado com betabloqueador.

• E.

  não altera a sobrevida.

Mulher de 34 anos de idade, portadora de prolapso da valva mitral, sofreu endocardite por Streptococcus sanguis há dez anos e ficou com a seqüela de insuficiência da valva mitral. Encontra-se assintomática, sem limitação física. No exame físico há sopro mitral de 2/6. As câmaras cardíacas e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo são normais no ecocardiograma. A paciente pretende engravidar. Nesse caso, é correto afirmar que

• A.

  deve ser orientada à contracepção até a correção cirúrgica da lesão mitral.

• B.

  deve submeter-se ao cateterismo cardíaco antes de engravidar.

• C.

  não há restrição cardiológica ao fato de vir a engravidar.

• D.

  por causa da lesão cardíaca deve-se recomendar o parto cesáreo.

• E.

  deve submeter-se à plástica da valva mitral profilaticamente antes da gravidez.

Em relação aos quadros que podem ser observados na infância e adolescência, é correto afirmar:

• A. A presença de hiperatividade, caracterizada por inquietação excessiva, desinibição e imprudência, quando se restringe ao contexto familiar, é denominada de perturbação da atividade e atenção (F90.0), a fim de distinguir do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
• B. A repetição freqüente ou prolongamento dos sons, sílabas ou palavras, bem como hesitações ou pausas, rompendo o fluxo rítmico da fala, é denominada fala desordenada.
• C. A presença de movimento motor, rápido, involuntário e recorrente, associado a uma produção vocal de início súbito e sem propósito aparente, com duração menor de 12 meses, é denominada de Síndrome de Gilles de la Tourette.
• D. A presença de comportamento marcadamente desafiador, desobediente e provocativo, associada a comportamento anti-social ou agressivo permanente, caracteriza o transtorno desafiador de oposição.
• E. A rápida velocidade da fala, com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resultando em inteligibilidade da fala, é denominada de taquifemia.

Considere o padrão de doenças e sintomas pulmonares.

Assinale a única alternativa que estabelece corretamente as associações entre as colunas no quadro acima.

• A. a-I, b-III, c-II, d-IV, e-V
• B. a-I, b-II, c-III, d-IV, e-V
• C. a-II, b-I, c-IV, d-III, e-II
• D. a-V, b-I, c-IV, d-III, e-II
• E. a-V, b-II, c-III, d-IV, e-I

Um homem de 19 anos, morador de uma área urbana sem serviço de água e esgoto, procura atendimento com queixa de mal estar geral, mialgia, cefaléia, tosse, dor abdominal e obstipação intestinal há 1 semana, com febre há 3 dias. Está desidratado, aspecto toxemiado, com T = 39,5 °C, pulso = 68 bat/min e PA = 118X70 mmHg; apresenta ausculta pulmonar e cardíaca normais, hiperemia de faringe, pequenas lesões eritematosas no tronco, sinais de Kernig e Brudzinsky positivos, abdome distendido, com dor leve difusa e baço palpável no rebordo costal esquerdo. Hb = 10 g/dL, leucócitos = 1800/mm3, bastonetes = 28%, segmentados = 54%, plaquetas = 120 mil/mm3, uréia = 54 mg/dL e creatinina = 1,1 mg/dL. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  dengue.

• B.

  febre tifóide.

• C.

  leptospirose.

• D.

  linfoma.

• E.

  infecção aguda pelo HIV.

A pressão venosa jugular

• A. pode ser melhor avaliada se a inclinação do paciente variar conforme necessário.
• B.

  deve ser sempre avaliada com o paciente inclinado a 45°.

• C.

  em pacientes com freqüência cardíaca de 70 batimentos por minuto não é possível identificar ondas venosas jugulares.

• D.

  em pacientes com insuficiência cardíaca não é > 4 cm de H₂O acima do ângulo de Louis.

• E.

  não pode ser avaliada no exame físico.

O DSM-IV classifica os transtornos de personalidade em clusteres, ou seja, agrupamentos de quadros que apresentam alguma semelhança. O Transtorno Borderline de Personalidade e outros quadros que estão classificados no mesmo cluster do DSM-IV estão corretamente indicados no cluster

• A. C − tipos dependente, paranóide e borderline.
• B. B − tipos antisocial, narcísica e borderline.
• C. B − tipos dependente, histriônica e borderline.
• D. C − tipos antisocial, histriônica e borderline.
• E. B − tipos ansiosa, narcísica e borderline.

Considere o padrão de doenças e sintomas.

a. Hipertireoidismo           I. palidez, fraqueza, fadiga, e petéquias

b. Diabetes Mellitus          II. eritema palmar e hiperdefecação

c. Lupus eritematoso        III. proteinúria e úlceras orais

sistêmico

d. Artrite reumatóide       IV. amiotrofia e incontinência anorretal

e. Leucemias                    V. mialgia, febre e rigidez

Assinale a associação correta.

• A. a-I, b-II, c-III, d-IV, e-V
• B. a-II, b-IV, c-III, d-V, e-I
• C. a-III, b-V, c-IV, d-I, e-II
• D. a-IV, b-I, c-V, d-II, e-III
• E. a-IV, b-II, c-V, d-I, e-III