Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Numa enfermaria de clínica médica, o médico é chamado para atender a uma provável parada cardiorrespiratória que acabou de acontecer. Trata-se de um homem de 64 anos, no 6o dia de internação por um infarto do miocárdio. Estava evoluindo bem, sem complicações, e subitamente apresentou perda de consciência, segundo os familiares. O médico chama pelo paciente, sem resposta, chama por ajuda e abaixa o encosto da cama, deixando-o em decúbito horizontal plano. O passo imediato a seguir deve ser

• A.

  checar a presença de respiração.

• B.

  desfibrilação elétrica com 360 J.

• C.

  checar a presença de pulso.

• D.

  elevação da mandíbula e hiperextensão da coluna cervical.

• E.

  realizar duas ventilações de resgate.

Homem de 65 anos de idade sofreu infarto do miocárdio de parede inferior há 2 anos, atribuído à lesão uniarterial distal na artéria coronária direita. Atualmente, apresenta angina desencadeada por deambulação em aclives. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma revelou onda q nas derivações III e aVF. A fração de ejeção é normal no ecocardiograma. O tratamento medicamentoso mais eficiente nessa condição é:

• A. nitratos de ação prolongada por via oral e ácido acetilsalicílico (AAS).
• B.

  ácido acetilsalicílico e betabloqueadores.

• C.

  betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio.

• D.

  estatinas e ácido acetilsalicícilico.

• E.

  bloqueadores dos canais de cálcio e estatinas.

Os seguintes quadros estão classificados, segundo a CID- 10, dentre os Transtornos de preferência sexual (F65), com EXCEÇÃO

• A. do sadomasoquismo.
• B. da transvestismo fetichista.
• C. do exibicionismo.
• D. da pedofilia.
• E. da transvestismo de duplo papel.

A classificação das crises epilépticas e das epilepsias é de fundamental importância, pois implicará na conduta adequada e em seu tratamento. Os tipos corretos de crises epilépticas são:

• A. focais ou parciais, criptogênicas, generalizadas, idiopáticas e sintomáticas.
• B. com ou sem perda de consciência, simples e complexas, livres, criptogênicas e motoras.
• C. generalizadas, idiopáticas, livres, simples e complexas e tônicas.
• D. focais ou parciais, sintomáticas, paramétricas, complexas com ou sem perda de consciência.
• E. interictais, tônicas, clônicas, atônicas, retráteis e generalizadas.

Uma mulher de 50 anos, internada por depressão grave há 2 dias, é atendida pelo médico plantonista com queixa de palpitações há cerca de 1 hora. Está agitada, taquipnéica, com PA = 80 × 40 mmHg e o pulso é fino e irregular. O monitor cardíaco mostra:

• A.

  epinefrina.

• B.

  atropina.

• C.

  cardioversão elétrica.

• D.

  adenosina.

• E.

  amiodarona.

Homem de 62 anos de idade, sem sintomas cardíacos, portador de aneurisma de aorta abdominal de 6 cm de diâmetro e de 14 cm de extensão, abaixo das artérias renais. Recebeu a indicação de tratamento cirúrgico do aneurisma da aorta abdominal. Foi solicitada a avaliação cardiológica pré-operatória. O exame clínico, a função renal e o eletrocardiograma em repouso foram normais. Nessa condição,

• A.

  a revascularização do miocárdio profilática no caso de serem identificadas lesões em artérias coronárias não se revelou vantajosa do ponto de vista prognóstico.

• B.

  deve ser submetido rotineiramente à cineangiocoronariografia.

• C.

  o eletrocardiograma de esforço associado à cintilografia de perfusão miocárdica deve ser indicado rotineiramente.

• D.

  a angiotomografia coronária deve ser realizada como rotina pré-operatória.

• E.

  o eletrocardiograma dinâmico de 24h (holter) permite identificar paciente com isquemia assintomática e, nesse caso, os próximos passos da avaliação.

Analise:

I. A síndrome de Rett ocorre predominantemente em meninos, apresenta desenvolvimento inicial aparentemente normal, e seu início se dá entre 7 e 24 meses de idade.

II. Na síndrome de Rett observa-se a perda total ou parcial das habilidades manuais adquiridas, bem como a da fala, junto com desaceleração do crescimento do crânio.

III. A síndrome de Asperger apresenta anormalidades qualitativas de interação social recíproca que tipifica o autismo, junto com repertório de interesses e atividades restrito, estereotipado e repetitivo.

IV. Na síndrome de Asperger, que ocorre predominantemente em meninos, geralmente não se observa retardo global ou atraso no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem.

É INCORRETO o que consta APENAS em

• A. I.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. II e IV.
• E. III

Considere os itens abaixo.

I. baixa ingesta de cálcio;

II. história familiar;

III. alta ingesta de proteínas;

IV. menopausa precoce.

São fatores de risco para a osteoporose:

• A. I e II, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. II e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.

No tratamento de hipertensão, edema de tornozelos e tosse seca são efeitos colaterais freqüentes com o uso, respectivamente, de

• A.

  inibidores de receptor da angiotensina e inibidores da ECA.

• B.

  alfabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio.

• C.

  inibidores da ECA e betabloqueadores.

• D.

  bloqueadores de canal de cálcio e betabloqueadores.

• E.

  bloqueadores de canal de cálcio e inibidores da ECA.

Homem assintomático, de 72 anos de idade, recebeu o diagnóstico de estenose da valva aórtica em exame clínico. Nessa condição,

• A.

  se o gradiente transvalvar aórtico máximo for superior a 50 mmHg no ecocardiograma, indica-se a troca valvar.

• B.

  recomenda-se seguimento do paciente, avaliação a cada 6 meses e profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa.

• C.

  deve-se complementar a avaliação com o cateterismo cardíaco e cineangiocoronariografia.

• D.

  a imagem ecocardiográfica sugestiva de calcificação valvar é uma indicação de tratamento cirúrgico.

• E.

  se houver sobrecarga ventricular esquerda no eletrocardiograma, o paciente deve ser aconselhado a permanecer em repouso.