Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Mulher de 35 anos apresenta há 3 anos, na maior parte do dia, na maioria dos dias, quadro de desânimo, mau humor, infelicidade e pessimismo. Concomitantemente apresenta apetite diminuído, insônia e concentração fraca. Relata que sintomas físicos dificilmente ocorrem. A principal hipótese diagnóstica é

• A. transtorno de pânico.
• B. transtorno de personalidade antissocial.
• C. transtorno de conduta.
• D. distimia.
• E. esquizofrenia.

O perfil sorológico compatível com status pós-vacinação contra hepatite B (supondo ausência de hepatite B prévia) é, além de HBsAg negativo, anti-HBs positivo,

• A. anti-HBc IgM positivo.
• B. anti-HBe positivo.
• C. anti-HBc negativo.
• D. anti-HBc total e anti-HBe positivos.
• E. anti-HBc IgG positivo.

Considere quatro pacientes:

I. Mulher de 32 anos em acompanhamento psiquiátrico, em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio e que passa a apresentar polidipsia e poliúria com glicemia de jejum de 94 mg/dL.

II. Homem de 72 anos em uso de 50 mg/dia de hidroclorotiazida para tratamento de hipertensão sistólica.

III. Mulher de 78 anos, institucionalizada por demência avançada e doença de Parkinson com disfagia progressiva.

IV. Homem de 55 anos com edema difuso associado a hepatopatia crônica decorrente de infecção pelo vírus C de hepatite.

Níveis séricos de sódio variando de 158 a 164 mEq/L serão encontrados com maior probabilidade nos pacientes

• A. I e III.
• B. II e IV.
• C. I e II.
• D. III e IV.
• E. I e IV.

Das caraterísticas musculoesqueléticas abaixo, aquela encontrada predominantemente na doença reumatoide, sendo incomum no lúpus eritematoso é

• A. acometimento de metacarpofalangianas.
• B. artrite simétrica.
• C. artrite erosiva.
• D. mialgia.
• E. acometimento de joelhos.

O laboratório comunica com urgência o médico responsável por um paciente de 35 anos que apresenta o seguinte resultado de gasometria venosa: pH = 7,50, pCO₂ = 40 mmHg e bicarbonato = 32 mEq/L. O indivíduo a quem pertence este exame é, com maior probabilidade, o que apresenta

• A. síndrome do pânico.
• B. obesidade mórbida.
• C. diarreia com perda de cloro.
• D. antecedente de ureterossigmoidostomia.
• E. uremia.

Das manifestações abaixo, a que por último passou a integrar a lista de critérios de classificação de lúpus eritematoso sistêmico é

• A. C3, C4 ou CH50 diminuídos.
• B. leucopenia.
• C. úlceras orais.
• D. pleurite.
• E. convulsões.

Homem de 60 anos apresenta prurido intenso, maior durante a noite, em várias áreas do corpo. Ao exame físico observam-se pápulas eritematosas lineares nas seguintes áreas: interdígitos, face anterior dos punhos, periumbilical, axilas, face interna das coxas, nádegas e escroto. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado são, respectivamente,

• A. impetigo e cefalexina.
• B. larva migrans e tiabendazol.
• C. dermatofitose e terbinafina.
• D. eczema de contato e corticoide.
• E. escabiose e ivermectina.

Feito o tratamento da infecção pelo Helicobacter pylori, deve-se

• A. verificar a erradicação sempre através de biópsia.
• B. confirmar a erradicação, pela queda de 20% dos níveis de anticorpos IgM pré-tratamento.
• C. confirmar a erradicação, pela queda de 60% dos níveis de IgM pré-tratamento.
• D. verificar a erradicação pelo menos 1 mês após o final de tratamento de úlcera péptica.
• E. dispensar a verificação em caso de úlcera associada a anti-inflamatórios não esteroidais.

Mulher de 30 anos apresenta quadro recente de oligúria e náusea. Faz uso crônico de analgésicos e anti-inflamatórios devido a enxaqueca e fibromialgia. Sua PA é de 150 × 100 mmHg e a creatinina previamente normal aumentou para 2,3 mg/dL. Considerando tratar-se de quadro de necrose tubular aguda, o achado mais provável é

• A. osmolaridade urinária superior a 380 mOsm por litro.
• B. sedimento urinário com cilindrúria granulosa e epitelial.
• C. quociente urina/ plasma de osmolaridade superior a 1,0.
• D. dosagem de sódio em amostra isolada de urina inferior a 10 mEq/L.
• E. fração de excreção de sódio inferior a 1%.

Considere dois pacientes que fazem uso de substância psicoativas e apresentam as seguintes síndromes tóxicas:

Paciente I: hipertensão arterial, taquicardia, transpiração intensa, agitação, ressecamento de mucosas, convulsão e hipertermia.

Paciente II: alteração do estado mental, respiração superficial, miose, bradicardia e hipotensão.

As substâncias mais prováveis que ocasionam tais síndromes são, respectivamente,

• A. anfetamina e crack.
• B. cocaína e barbitúrico.
• C. opioide e canabinoide.
• D. Ecstasy e ácido lisérgico.
• E. Ecstasy e ácido lisérgico.