Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 48 anos, tabagista e hipertenso com baixa aderência a tratamento apresenta fraqueza e dispneia a esforços. A hemoglobina é de 8,1 g/dL, o clearence de creatinina é estimado em 15 mL/min e a ultrassonografia mostra rins de dimensões reduzidas. Neste momento, deve ser prescrito cloridrato de sevelamer para controle de

• A. hiperfosfatemia
• B. hipercalemia.
• C. anemia.
• D. hiponatremia.
• E. hipermagnesemia.

Nos pacientes com hemorragia subaracnoide, as complicações neurológicas e eletrolíticas mais frequentes são

• A. hidrocefalia e hiponatremia.
• B. vasoespasmo sintomático e hiponatremia.
• C. ressangramento e hipernatremia.
• D. vasoespasmo sintomático e hipernatremia.
• E. ressangramento e hiponatremia.

São apresentados três homens jovens com os seguintes quadros:

Considerando que os 3 pacientes tenham o mesmo diagnóstico é mais provável que seja

• A. Glomerulonefrite membranosa.
• B. Nefropatia de lesões mínimas.
• C. Glomerulonefrite membranoproliferativa.
• D. Nefropatria por IgA.
• E. Glomeruloesclerose segmentar e focal.

Paciente com a MENOR probabilidade em ser diagnosticado com demência é o que apresenta

• A. comprometimento de linguagem e de funções executivas.
• B. comprometimento de memória.
• C. declínio cognitivo atribuído à presença de redução do nível de consciência (ou do grau de alerta).
• D. déficit cognitivo causando significativo comprometimento social e ocupacional.
• E. comprometimento de praxias e gnosias.

Paciente de 55 anos apresenta quadro clínico arrastado de surgimento de coloração bronzeada de pele, hiperglicemia, sinais de hepatopatia com nódulo no fígado e nível elevado de alfafetoproteína. Além disso, há evidência de insuficiência cardíaca, dores articulares e perda ponderal.

O diagnóstico mais provável é

• A. doença de Wilson.
• B. hemocromatose.
• C. porfiria intermitente aguda.
• D. doença de Addison.
• E. amiloidose.

Na escala de coma de Glasgow, as melhores respostas motoras com padrão de decorticação, descerebração e retirada inespecífica, têm as seguintes pontuações, respectivamente,

• A. 2, 3 e 4.
• B. 3, 2 e 4.
• C. 4, 3 e 2.
• D. 3, 4 e 2.
• E. 2, 4 e 3.

Homem de 25 anos apresenta quadro recente de peté quias em membros inferiores.

Nega uso de quaisquer medicamentos. Exceto o quadro cutâneo, o restante do exame físico é normal. A única alteração laboratorial é a contagem de plaquetas de 15.000/mm3. Anti-HIV e fator antinuclear negativos. Apesar de receber prednisona houve queda das plaquetas para 3.000/mm3 e surgimento de sangramento mucoso, gengivorragia, epistaxe volumosa e hematúria. Neste momento a conduta mais adequada é administrar

• A. azatioprina.
• B. ciclofosfamida.
• C. imunoglobulina.
• D. danazol.
• E. micofenolato.

A droga, dentre outras, mais recomendada para profilaxia de enxaqueca em uma paciente que apresenta epilepsia e tem índice de massa corporal de 32 kg/m2 é

• A. atenolol.
• B. verapamil.
• C. topiramato.
• D. valproato.
• E. amitriptilina.

Mulher de 35 anos apresenta cansaço e dispneia há 2 semanas. Está descorada e ictérica. A hemoglobina é de 6,5 g/dL, há aumento marcante dos níveis de bilirrubina indireta e DHL. A eletroforese de hemoglobina é normal e detectou-se a presença de anticorpos “frios”.

Os achados mais prováveis são:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

São características das diferentes tonturas em relação à sua origem:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.