Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à prevenção primária da doença coronária, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  dieta rica em ácidos graxos-trans aumenta o risco de doença coronária.

• B.

  ácido acetilsalicílico é recomendado a todo homem com idade acima de 50 e a toda mulher acima de 60 anos.

• C.

  a suplementação com beta-caroteno não tem papel protetor.

• D.

  álcool em pequenas quantidades é benéfico, além de reduzir a mortalidade cardiovascular.

• E.

  suplementos de vitaminas anti-oxidantes não mostraram benefícios significativos.

Os dois fármacos cujo uso em coronariopatas acarreta risco comparativamente menor, que os demais citados, são:

• A.

  Sildenafil, clortalidona.

• B.

  Hidralazina, rofecoxib.

• C.

  Minoxidil, enalapril.

• D.

  Enalapril, clortalidona.

• E.

  Clortalidona, hidralazina.

São sinais de insuficiência cardíaca moderada a grave, EXCETO:

• A.

  pulso alternans.

• B.

  linhas B de Kerley na radiografia de tórax.

• C.

  dispnéia paroxística noturna.

• D.

  cefalização da circulação pulmonar na radiografia de tórax.

• E.

  aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo no ecocardiograma.

Uma mulher negra, de 40 anos, obesa, procura o Pronto Socorro por apresentar placas urticariformes na face e tronco há cerca de 2 horas. No exame físico constata-se PA = 190 × 124 mmHg, sem outras alterações, além de pla-cas cutâneas elevadas, eritematosas e com prurido. A melhor conduta nesse caso é

• A.

  tratar com anti-histamínico VO e furosemida IV.

• B.

  internar a paciente e iniciar anti-hipertensivos VO, visando a normalização da pressão arterial em 24 horas.

• C.

  administrar anti-histamínico VO, deixar a paciente em repouso em ambiente tranqüilo e reavaliá-la após pelo menos 30 minutos.

• D.

  priorizar a redução da pressão arterial, em pelo menos 10%, no máximo em 30 minutos.

• E.

  iniciar anti-histamínico VO, nifedipina 20 a 40 mg sublingual e internar a paciente.

A arritmia mais freqüente nos portadores de Wolff- Parkinson-White é

• A.

  taquicardia paroxística supraventricular.

• B.

  BAV total.

• C.

  fibrilaçãoventricular.

• D.

  taquicardia ventricular não sustentada.

• E.

  flutter atrial.

Em relação à endocardite infecciosa em usuário de drogas ilícitas endovenosas, é correto afirmar que

• A.

  o tratamento antibiótico empírico deve incluir cobertura para anaeróbios.

• B.

  raramente ocorre em pacientes sem valvopatia prévia.

• C.

  não ocorre em indivíduos imunocompetentes.

• D.

  o tratamento deve ser mais prolongado do que o habitual.

• E.

  acomete mais freqüentemente o coração direito.

O mais amplo estudo sobre reposição hormonal, Women's Health Initiative, no capítulo sobre a associação entre trombose venosa profunda e terapêutica de reposição hormonal, conclui que existe risco e que ele é

• A.

  maior nas mulheres mais jovens.

• B.

  maior no primeiro ano de uso.

• C.

  igual em mulheres com ou sem história de trombose venosa profunda prévia.

• D.

  paradoxalmente menor nas mulheres obesas.

• E.

  proporcional ao tempo de uso.

As recomendações atuais do National Cholesterol Education Program para uma dieta normal é de que o total de calorias ingeridas diariamente contenham as proporções abaixo para gorduras, carboidratos e proteínas, respectivamente (em porcentagem):

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

O transporte aeromédico tem crescido no país, haja vista, as distâncias de nosso território e os recursos de saúde disponíveis. O médico que possa vir a indicar ou realizar o transporte aéreo de um paciente crítico ou potencialmente crítico, deve ter conhecimento da fisiologia aérea. A respeito do transporte aéreo de um paciente cardiopata, o médico de bordo deve considerar que

• A.

  pode ocorrer em várias altitudes, em aviões pressurizados ou não. A tolerância varia de acordo com o paciente, mas geralmente o paciente com doença cardiovascular entra em risco de descompensação a 6.000 pés, geralmente em virtude de hipóxia hipóxica.

• B.

  pode ocorrer em várias altitudes, em aviões pressurizados ou não. A tolerância varia de acordo com o paciente, mas geralmente o paciente com doença cardiovascular entra em risco de descompensação a 4.000 pés, geralmente em virtude de hipóxia histotóxica.

• C.

  as alterações fisiológicas que ocorrem como resultado do aumento de altitude são: aumento da freqüência respiratória, aumento da freqüência cardíaca, diminuição do débito cardíaco e diminuição da pressão arterial.

• D.

  no paciente com insuficiência cardíaca congestiva com edema agudo de pulmão, quando posicionado com a cabeça para a frente da aeronave, pode haver estase venosa nos membros inferiores, pela desaceleração inicial provocada pela aterrissagem.

• E.

  se o paciente apresentar parada cardiorrespiratória em vôo e necessitar de desfibrilação, em aeronave de pequeno porte esta não poderá ser feita, em virtude da interferência com os equipamentos de navegação aérea.

Você é chamado para atender uma gestante em trabalho de parto num banheiro público. Ao chegar, recebe a informação de que é o quarto filho da paciente. Ela está com 38 semanas de gestação e há um dia vem sentindo dor abdominal. Ao ir ao banheiro para evacuar, não agüentou de dor. Você se depara com a criança coroando e faz o parto no local. A criança nasce deprimida. Seqüência correta de reanimação neonatal:

• A.

  Sucção, posicionamento com abertura das vias aéreas, ventilação, estimulação tátil e aquecimento.

• B.

  Aquecimento, posicionamento com abertura das vias aéreas e sucção, estimulação tátil e ventilação.

• C.

  Ventilação, estimulação tátil, sucção e aquecimento.

• D.

  Posicionamento com abertura das vias aéreas, ventilação, sucção e aquecimento.

• E.

  Aquecimento, posicionamento sobre a mãe e estimulação tátil.