Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A combinação de hipotensores com maior probabilidade de interações perigosas é

• A. propranolol e clonidina.
• B. atenolol e captopril.
• C. diltiazem e captopril.
• D. propranolol e captopril.
• E. propranolol e hidralazina.

Com relação às alterações de estado de consciência é correto afirmar que:

• A. insuficiência hepática e renal não são causas de déficit motor assimétrico em pacientes em coma.
• B. lesões bi-hemisféricas podem levar a síndrome do cativeiro.
• C. paresia de movimentos oculares pode ocorrer em pacientes que recebem drogas hipnótico-sedativas.
• D. o líquor está indicado para todos os pacientes com alteração de consciência abaixo dos 60 anos de idade.
• E. deficiência aguda de vitamina B6 gera confusão, ataxia e nistagmo.

Paciente de 40 anos, normotenso, não tabagista, assintomático, sedentário, tem colesterol LDL de 140 e HDL de 30. O pai teve infarto do miocárdio aos 70 anos. De acordo com as diretrizes do National Cholesterol Education Program, a conduta inicial mais apropriada seria:

• A. orientação dietética e modificações no estilo de vida para elevar HDL.
• B. AAS 100 mg ao dia e dieta hipogordurosa, visando redução do colesterol LDL para valor entre 100 e 130 mg/dl.
• C. estatina, visando reduzir colesterol LDL para valor entre 70 e 100 mg/dl.
• D. estatina, visando reduzir LDL para valor entre 100 e 130 mg/dl.
• E. AAS 100 mg/dia.

Em pacientes com AVC agudo e imobilidade, em relação à prevenção de trombose venosa profunda, na ausência de contraindicações,

• A. deve-se usar clopidogrel.
• B. deve-se usar heparina não fracionada 5000 U de 8/8 horas.
• C. está contraindicado o uso de heparina profilática.
• D. aspirina é a melhor opção.
• E. deve-se dar preferência a heparinas fracionadas.

Mulher de 65 anos apresenta há 1 ano quadro recorrente de vertigens ao mover a cabeça e se virar na cama, de cerca de 1 minuto de duração e resolução espontânea. O exame neurológico é normal a não ser por intenso nistagmo horizonto-rotatório batendo para a esquerda ao deitar-se com a cabeça pendendo para trás e para a esquerda. O diagnóstico mais provável é

• A. vertigem posicional paroxística benigna.
• B. síndrome de roubo de subclávia.
• C. doença de Menière.
• D. vertigem de origem cervical.
• E. neuronite vestibular.

Num paciente com aneurisma de aorta abdominal de 3.9 cm, dor abdominal irradiada para trás e investigação adequada, negativa para patologias de trato digestivo e urinário, recomenda-se cirurgia:

• A. quando atingir 5,5 cm.
• B. quando atingir 4,5 cm.
• C. apenas se houver também aneurismas de artéria ilíaca ou femoral.
• D. no momento atual.
• E. apenas se for observado crescimento maior ou igual a 0,5 cm nos próximos 6 meses.

Em relação a pacientes com AVC isquêmico agudo, na ausência de outras patologias que não hipertensão,

• A. há contraindicação absoluta para o uso de hipotensores.
• B. quando apresentam níveis pressóricos elevados, deve-se normalizá-los em 24 horas.
• C. a pressão arterial só deve ser reduzida quando houver encefalopatia hipertensiva.
• D. deve-se reduzir pressões diastólicas > 120 mmHg ou sistólicas > 220 mmHg.
• E. está contraindicado o uso de nitroprussiato.

Com relação às síndromes demenciais, é correto afirmar que:

• A. demência vascular é a forma mais comum de demência no Brasil.
• B. os exames de imagem são indicados quando a história clínica não sugere doença degenerativa.
• C. a ressonância magnética evidenciando hipocampos de tamanho normal exclui o diagóstico de demência.
• D. pacientes com déficit cognitivo leve do tipo dismnéstico têm risco anual 5 vezes maior de desenvolver doença de Alzheimer.
• E. o achado de sintomas depressivos em pacientes com síndrome demencial define o diagnóstico de demência frontotemporal.

Um paciente inconsciente e sem pulso apresenta esta arritmia. Deve-se:

• A. tratar de atividade elétrica sem pulso.
• B. de imediato choque de 360 J (monofásico).
• C. antes de qualquer outra providência adrenalina 1 mg EV em bolo.
• D. imediatamente choque de 150 J (monofásico).
• E. imediatamente amiodarona, 300 mg, em bolo.

Atenção: Para as questões de números 40 a 50 são apresentadas três afirmativas, que podem ser corretas ou incorretas. Para responder a cada uma das questões, use a chave abaixo.

Quanto às características dos ferimentos pérfuro-contusos de saída de projétil de arma de fogo é correto afirmar que (A))

I. Nos ferimentos pérfuro-contusos de saída de projétil de arma de fogo, não se observa zona de tatuagem verdadeira.

II. Nos ferimentos pérfuro-contusos de saída de projétil de arma de fogo, eventualmente pode ser observa-da a zona de chamuscamento.

III. Nos ferimentos pérfuro-contusos de saída de projétil de arma de fogo, eventualmente pode ser observa-da a zona de esfumaçamento.

• A. A afirmativa I é correta, apenas.
• B. A afirmativa II é correta, apenas.
• C. A afirmativa III é correta, apenas.
• D. As afirmações I e II estão corretas, apenas.
• E. As afirmações I e III estão corretas, apenas.