Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A manobra ou sinal de Phallen (manutenção das mãos em flexão forçada por 30 a 60 segundos) pode induzir parestesias no trajeto do nervo mediano, em caso de

• A.

  síndrome do supertreinamento.

• B.

  artrite reumatóide.

• C.

  polimialgia reumática.

• D.

  doença de Lyme.

• E.

  osteonecrose.

Um paciente diabético, com anemia falciforme e que usa grandes quantidades de analgésicos, apresenta risco de desenvolver

• A.

  necrose de papila.

• B.

  infarto mesentérico.

• C.

  má absorção intestinal.

• D.

  agranulocitose.

• E.

  insuficiência supra-renal.

Mulher de 42 anos apresenta nódulo cervical palpável em topografia tireoideana. O exame mais específico para elucidar a etiologia da lesão é

• A.

  ultra-sonografia cervical.

• B.

  punção aspirativa com agulha fina.

• C.

  mapeamento com radioisótopos.

• D.

  tomografia computadorizada helicoidal do pescoço.

• E.

  ressonância magnética cervical.

Um homem de 74 anos apresenta anemia (hemoglobina = 11,0 g/dL) e linfocitose absoluta (5.000/mm3) no sangue periférico, verificados em uma avaliação médica periódica. É totalmente assintomático. Sorologia para HIV foi negativa. Deve-se

• A.

  repetir o exame em seis meses.

• B.

  fazer mielograma.

• C.

  solicitar hemoculturas.

• D.

  solicitar tomografia de abdômen.

• E.

  fazer sorologia para as doenças responsáveis por síndromes tipo mononucleose.

Dos dados laboratoriais de rotina é considerado marcador específico do lúpus eritematoso sistêmico:

• A.

  anti-SM.

• B.

  anti-esclero 70.

• C.

  anti-RNP.

• D.

  anti-histona.

• E.

  anti-ENA.

Com relação às drogas anticoagulantes é correto afirmar que

• A.

  as heparinas de baixo peso molecular são eficientes na profilaxia da trombose venosa, mas não no tratamento da trombose já estabelecida.

• B.

  a anticoagulação realizada com heparina intravenosa deve ser monitorada com medidas diárias da atividade da protrombina.

• C.

  a terapia anticoagulante com dicumarínicos deve sempre ser iniciada com doses maiores do que a dose de manutenção (dose de ataque).

• D.

  o uso de heparina é contra-indicado no primeiro e no terceiro trimestres da gravidez.

• E.

  os dicumarínicos podem apresentar efeito prócoagulante no início do tratamento.

Para uma mulher de 40 anos que apresenta história de um mês de dispepsia e que nos últimos 3 anos fez tratamento para fibromialgia e cefaléia tensional, a conduta inicial mais adequada é

• A.

  endoscopia digestiva.

• B.

  pesquisa de H. pylori.

• C.

  phmetria 24 horas.

• D.

  tratamento medicamentoso da dispepsia.

• E.

  dosagem de fator antinuclear.

O diagnóstico de tétano baseia-se

• A.

  na presença de anticorpos antitoxina tetânica no soro.

• B.

  no isolamento do Clostridium no líquor.

• C.

  nos achados clínicos e na história vacinal do paciente.

• D.

  no isolamento do Clostridium na lesão.

• E.

  no achado inicial de anticorpos anti-Clostridium no soro, com elevação dos títulos após uma semana.

Paciente com fibrilação atrial crônica e insuficiência cardíaca, compensada com o uso de digital e diuréticos, desenvolve freqüência cardíaca de 45 bat/min regular, estase jugular, hepatomegalia e edema. A melhor conduta é

• A.

  aumentar a dose de diurético.

• B.

  associar propranolol.

• C.

  associar quinidina.

• D.

  suspender o digital.

• E.

  cardioversão elétrica.

Paciente de 32 anos, sexo masculino, chega ao hospital com história de hipertensão arterial há 6 anos, no momento sem medicação. Há 2 meses vem apresentando fraqueza e emagrecimento. Há 3 dias com cefaléia, náuseas e vômitos. Apresentava PA = 190 × 130 mmHg e, ao fundo de olho, havia edema de papila bilateral e hemorragias retinianas. A hemoglobina era de 13,9 g/100 mL e a creatinina sérica de 4,5 mg/100 mL. Pode, nesse paciente, ser feito o diagnóstico de

• A.

  glomerulonefrite difusa aguda.

• B.

  insuficiência renal crônica.

• C.

  hipertensão maligna.

• D.

  hipertensão arterial com hipertensão intracraniana.

• E.

  processo expansivo intracerebral com hipertensão arterial.