Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os achados associados à quadros de vertigem:

I. nistagmo espontâneo inibido pela fixação visual.

II. presença frequente de hipoacusia e/ou zumbido.

III. nistagmo vertical ou rotatório puro.

IV. episódios vertiginosos de pequena intensidade.

São característicos de vertigem periférica APENAS os achados

• A.

  II e III.

• B.

  III e IV.

• C.

  II e IV.

• D.

  I e II.

• E.

  I e IV.

O Transtorno de Ansiedade Generalizado − TAG apresenta como critérios diagnósticos específicos a seguinte sequência de sintomas:

• A. ansiedade e preocupação associada à inquietação, tensão e fatigabilidade.
• B. hiperexcitabilidade com hipervigilância e resposta de sobressalto exagerada.
• C. preocupação persistente sobre ter ataques de pânico adicionais.
• D. ansiedade acerca de estar em locais ou situações de onde possa ser difícil ou embaraçoso sair.
• E. esquiva, antecipação ansiosa ou sofrimento na situação social ou de desempenho temida, interferindo na rotina ou desempenho ocupacional.

Considere dois pacientes com distúrbios neurológicos:

Paciente I: mulher de 25 anos com paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos.

Paciente II: homem de 45 anos com síndrome medular aguda não traumática, caracterizada por déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão.

Provavelmente a doença do paciente I e síndrome do paciente II são, respectivamente,

• A.

  poliomielite e Guillain – Barré.

• B.

  myasthenia gravis e Claude − Bernard − Horner.

• C.

  polimiosite e Wernicke-Korsakoff.

• D.

  polirradiculoneurite e Brown-Séquard.

• E.

  mielite transversa e Eaton- Lambert.

NÃO se constitui como medicamento de primeira escolha no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo:

• A. fluoxetina.
• B. sertralina.
• C. clomipramina.
• D. bupropiona.
• E. escitalopram.

Em algumas intoxicações exógenas agudas há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:

I. benzodiazepínico e flumazenil.

II. metanol e glucagon.

III. acetaminofen e acetilcisteina.

IV. opioide e pralidoxima.

São corretas APENAS as associações

• A.

  II e IV.

• B.

  I e III.

• C.

  I e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  I e II.

A narcolepsia caracteriza-se por

• A. ter como sintoma principal a presença de espasmos noturnos e ausência do sono REM.
• B. ser tratada principalmente por hipnóticos não-benzodiazepínicos para regularizar o sono não-REM e modular a fase II do sono.
• C. ser um transtorno neurológico crônico de causa genética e ambiental, possivelmente autoimune com disfunção da neurotransmissão das hipocreatinas do hipotálamo lateral e com forte associação com o antígeno HLA DQB1 ∗602.
• D. sonolência excessiva crônica, sono noturno fragmentado e pela presença de fenômenos de sono REM como alucinações hipnagógicas, paralisia do sono e cataplexia (perda súbita da consciência corporal).
• E. não apresentar outras modalidades clínicas como humor deprimido, disfunções neurocognitivas e leve sobrepeso.

São prováveis achados metabólicos dos quadros de insuficiência renal

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Uma mulher de 30 anos, casada, grávida e que perdeu um ente querido recentemente dá entrada no serviço de emergência ginecológica com queixa de sangramento vaginal. Após avaliação das questões obstétricas, tendo sido descartado o risco de aborto, a paciente refere estar deprimida e que tem ideação suicida, o que motivou a interconsulta psiquiátrica. É sabido que além de se avaliar ideação, desejo e planejamento suicida, é importante se avaliar os fatores de risco e proteção envolvidos na situação. Considerando os dados da história atual, é correto afirmar que

• A. o seu estado de gravidez pode ser considerado um fator de risco para o suicídio dado a responsabilidade inerente a essa situação.
• B. o fato de ser jovem e casada constitui um fator de proteção para o comportamento suicida nessa paciente.
• C. não é possível inferir sobre fatores de risco e proteção apenas com o que foi relatado.
• D. o gênero feminino é fator de risco para o suicídio quando comparado ao gênero masculino.
• E. a perda recente e as queixas depressivas não interferem de maneira significativa como fator de risco no presente momento.

Realizou-se biópsia renal em alguns pacientes com tumores sólidos que apresentavam proteinúria de 24 horas variando de 3,8 a 5,5 gramas e que tinham antecedente de trombose de veia renal. O padrão histológico mais provável nestes indivíduos é

• A.

  membranoproliferativo.

• B.

  mesangial.

• C.

  glomeruloesclerose segmentar e focal.

• D.

  glomeruloesclerose nodular intercapilar.

• E.

  membranoso.

No transtorno do déficit de atenção e hiperatividade − TDAH,

• A. os estudos recentes demonstram que o uso de psicoestimulantes como o metilfenidato e a lisdexanfetamina, pelo seu mecanismo de ação sobre receptores dopaminérgicos, aumentam a chance de abuso e dependência à cocaína.
• B. a única função neurocognitiva alterada é a atenção.
• C. os sintomas de desatenção são os que melhoram com o desenvolvimento, mantendo-se a hiperatividade e impulsividade.
• D. o tratamento combinado é a forma mais eficaz de tratamento quando se considera a complexidade dos prejuízos apresentados, riscos de comorbidades e comprometimento global.
• E. a psicoterapia de escolha é psicodinâmica.