Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Servidor é médico, 40 anos de idade, com quadro clínico de insônia, irritabilidade, fadiga, tremores e inquietação, com história de grande envolvimento subjetivo com o trabalho, passou a tratar com indiferença seus pacientes e sentir-se incompetente no trabalho, associado a um sentimento de exaustão emocional. Está cogitando abandonar o trabalho. A melhor hipótese diagnóstica para o caso descrito é

• A.

  Neurastenia (Síndrome de fadiga relacionada ao trabalho).

• B.

  Estado de estresse pós-traumático.

• C.

  Episódio depressivo.

• D.

  Síndrome de Burn-Out ou síndrome do esgotamento profissional.

• E.

  Neurose profissional.

Em pacientes com insuficiência cardíaca por disfunção diastólica o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca

• A.

  tem especificidade elevada.

• B.

  não deve ser utilizado.

• C.

  tem valor similar ao de pacientes com disfunção sistólica.

• D.

  só tem utilidade em pacientes sintomáticos.

• E.

  é útil para diferenciar de disfunção sistólica.

Na sala de emergência, diante do diagnóstico de bradicardia sinusal não explicada, o médico deve levar em consideração a possibilidade de intoxicação por um dos agentes abaixo, EXCETO:

• A.

  bloqueador de canais de cálcio.

• B.

  beta bloqueador.

• C.

  anti depressivo tricíclico.

• D.

  clonidina.

• E.

  digoxina.

Durante um atendimento de exame admissional no TRF de uma mulher de 26 anos de idade, da carreira da Magistratura, a vacina que o médico do trabalho deve indicar, segundo o Calendário de Vacinação Ocupacional − SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações) é:

• A.

  Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

• B.

  HPV.

• C.

  Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche.

• D.

  Hepatites A&B.

• E.

  Influenza.

O tratamento medicamentoso da hipertensão sistólica isolada do paciente idoso

• A.

  só deve ser iniciado com pressão sistólica acima de 160 mmHg.

• B.

  está associado a nítidos benefícios cardiovasculares.

• C.

  provoca mais comorbidades do que benefícios quando a pressão sistólica é menor que 170 mmHg.

• D.

  só deve ser iniciado com pressão sistólica maior ou igual a 180 mmHg.

• E.

  pode diminuir o risco de eventos cerebrais, mas não de eventos coronários.

O uso prolongado de amiodarona pode resultar em danos a vários órgãos, como os citados, EXCETO

• A.

  pneumonite intersticial.

• B.

  nefropatia intersticial.

• C.

  hepatite histologicamente semelhante à hepatite alcoólica.

• D.

  microdepósitos na córnea.

• E.

  pigmentação azulada na pele.

Maria, 21 anos de idade, ensino médio completo, está no seu primeiro emprego, com início das atividades há um ano; função: operadora de telemarketing; trabalha numa empresa que presta serviço para uma companhia telefônica; é responsável por atender clientes que querem cancelar o serviço telefônico e tem uma supervisora que exige produtividade, ou seja, o menor índice possível de cancelamentos de assinantes. Relata que frequentemente ouve xingamentos e maus-tratos dos clientes durante seu trabalho. Há cerca de 2 (dois) meses começou com sintomas de ansiedade, irritabilidade, desânimo, insônia e anorexia. Foi ao médico psiquiatra, e este fez um diagnóstico de síndrome depressiva e ansiosa, e solicitou um afastamento inicial de 30 (trinta) dias. Nesse caso, é correto afirmar:

• A.

  não há relação entre a doença e o trabalho, pois é o primeiro emprego e o tempo de exposição não é suficiente para desencadear tal síndrome.

• B.

  há relação entre as condições difíceis do trabalho e a síndrome apresentada, classificada como Grupo I da Classificação de Schilling.

• C.

  não há relação com o trabalho, pois esse quadro clínico é comum em mulheres nessa faixa etária.

• D.

  trata-se de nexo epidemiológico, portanto, o perito do INSS não deverá caracterizar a espécie acidentária.

• E.

  há elementos na anamnese ocupacional que permitem o estabelecimento do nexo ocupacional no Grupo II da Classificação de Schilling.

A maioria das miocardiopatias dilatadas é de causa

• A.

  idiopática.

• B.

  inflamatória.

• C.

  hipertensiva.

• D.

  infecciosa.

• E.

  isquêmica.

Dentre as drogas empregadas na angina estável as únicas que, comprovadamente, previnem reinfarto e aumentam a sobrevida em pacientes que sofreram um infarto agudo do miocárdio são os

• A.

  nitratos e bloqueadores de canais de cálcio.

• B.

  bloqueadores de canais de cálcio e beta bloqueadores.

• C.

  bloqueadores de canais de cálcio.

• D.

  beta bloqueadores.

• E.

  nitratos.

O dimensionamento dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho vincula-se à gradação do risco da atividade principal e ao número total de empregados do estabelecimento. Em todos os graus de risco, o profissional que deve integrar necessariamente o SESMT em maior número é o

• A.

  Engenheiro de Segurança do Trabalho.

• B.

  Médico do Trabalho.

• C.

  Enfermeiro do Trabalho.

• D.

  Auxiliar de Enfermagem do Trabalho.

• E.

  Técnico de Segurança do Trabalho.