Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

LIS, 38 anos, é um trabalhador em uma fazenda da serra catarinense. Ele exerce sua atividade no campo, lidando com gado. Vinha bem há cerca de quatro meses, quando apresentou paralisia facial periférica associada a “dores nas juntas”. Elas têm um caráter migratório e são acompanhadas por “desânimo”. Seu exame clínico pouco exibe além de um eritema de forma circular no dorso.

Com estas informações, qual das seguintes opções diagnósticas deve ter prioridade na sua mente?

• A. Esclerodermia
• B. Esclerose Mútipla
• C. Artrite Reumatoide
• D. Febre Reumática de início tardio
• E. Doença de Lyme/Síndrome de Baggio-Yoshinari

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, faz ultrassom de abdome total com indicação de rotina e encontra nódulo sólido, ecogênico, periférico, de contornos regulares e bem definidos.

A principal hipótese diagnóstica é:

• A. cirrose.
• B. adenoma.
• C. carcinoma.
• D. hemangioma.
• E. hiperplasia nodular focal.

Das doenças do grupo das dermatoses eritemato- escamosas, aquelas que se apresentam com placas eritemato-escamosas confluentes, bem delimitadas, predominando em áreas de maior atrito, com lesões ungueais amarelo acastanhadas tipo “ mancha de óleo” caracterizam a:

• A. Dermatite seborreica.
• B. Dermatite atópica.
• C. Psoríase.
• D. Pitiríase rósea.
• E. Pitiríase rubra pilar.

São considerados harmartomas na criança:

• A. Tumor de Wilms e nefroblastoma.
• B. Linfangiomas e hemangiomas.
• C. Neuroblastomas e ganglioneuromas.
• D. Teratomas de ovário e Teratoma sacrococcígeo.
• E. Rabdomiossarcomas e sarcomas de mediastino.

Quais as características que mais sugerem malignidade em um nódulo sólido de mama ao ultrassom?

• A. calcificação, eixo ântero-posterior maior que o látero-lateral e contornos irregulares
• B. eixo ântero-posterior maior que o látero-lateral, contornos irregulares e sombra acústica posterior
• C. eixo ântero-posterior maior que o látero- -lateral, contornos regulares e reforço acústico posterior
• D. eixo látero-lateral maior que o ântero-posterior, contornos irregulares e sombra acústica posterior
• E. eixo látero-lateral igual ao ântero-posterior, contornos regulares e reforço acústico posterior.

O eritema marginado é uma manifestação dermatológica utilizada como critério diagnóstico para:

• A. Miastenia gravis.
• B. Doença reumática.
• C. Poliartrite nodosa.
• D. Síndrome de Guillain Barré.
• E. Lupus eritematoso sistêmico.

A hérnia diafragmática congênita permanece ainda hoje com elevados índices de mortalidade, mesmo com os recentes avanços de técnica cirúrgica e de terapia intensiva.

Essa elevada mortalidade se deve:

• A. À persistência da circulação fetal após o nascimento.
• B. A presença de grande número de malformações congênitas associadas.
• C. A graus severos de hipoplasia pulmonar associada.
• D. Às dificuldades técnicas e à necessidade de uso de próteses no fechamento do defeito diafragmático.
• E. Ao diagnóstico tardio que somente pode ser feito após o nascimento com o desenvolvimento de dispneia e cianose.

Qual o tumor mais comum da glândula parótida e qual o seu aspecto ultrassonográfico mais habitual?

• A. tumor de Warthin, lesão nodular hipoecoica
• B. carcinoma, lesão nodular sólida, ecogênica
• C. carcinoma ex adenoma, lesão nodular ecogênica
• D. adenoma pleomórfico, lesão nodular cística
• E. adenoma pleomórfico, lesão nodular sólida hipoecoica, homogênea

Em relação ao câncer dermatológico, as cutâneas pigmentares melanocíticas em placas , de contornos irregulares, crescimento excêntrico e diversas tonalidades de melanina e diâmetro maior que 6 mm devem ter como diagnóstico:

• A. Nevo de Clark.
• B. Carcinoma basocelular.
• C. Melanoma expansivo superficial.
• D. Carcinoma epidermoide.
• E. Lentigo maligno.

Em relação à atresia de esôfago com fístula tráqueo esofagiana, assinale a alternativa correta.

• A. Não são observadas malformações congênitas associadas.
• B. A ligadura da fístula tráqueoesofágica deve ser feita 1 a 2 cm distante da traqueia para evitar a formação de estenose de traqueal.
• C. A forma mais comum de apresentação dessa malformação congênita é a atresia de esôfago com fístula tráqueoesofagiana proximal.
• D. A forma mais comum de apresentação dessa malformação congênita é a atresia de esôfago sem fístula.
• E. A dissecção do esôfago proximal pode ser feita amplamente uma vez que o suprimento sanguíneo deste segmento provém das artérias tireóideas.