Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Uma gestante com 24 semanas realiza pré-natal na unidade básica de saúde. Em exames de rotina do primeiro trimestre, apresenta pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) positiva com Anticorpo anti-D: 1/4.

Assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

• A. Encaminhar para serviço de alto risco a fim de realizar cordocentese imediatamente.
• B. Acompanhar com PAI mensal e prescrever imunoglobulina anti-D em torno da 28a semana de gestação.
• C. Acompanhar com PAI mensal e encaminhar para serviço de alto risco se a titulação de Anti-D ultrapassar 1/16.
• D. Encaminhar a gestante para serviço de alto risco e realizar Dopplervelocimetria da artéria cerebral média.
• E. Solicitar amniocentese e encaminhar para serviço de alto risco se o resultado ultrapassar a zona 2 de Liley.

Uma gestante de 16 anos, primigesta, apresenta a curva de altura uterina observada abaixo.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico e conduta adequados.

• A. Restrição de crescimento, solicitar ultrassonografia obstétrica.
• B. Crescimento fetal adequado, manter o seguimento pré-natal.
• C. Feto pequeno para a idade gestacional, solicitar ultrassonografia obstétrica.
• D. Crescimento fetal adequado, solicitar ultrassonografia morfológica.
• E. Oligoâmnio, solicitar ultrassonografia obstétrica com Doppler.

No câncer de mama, o tipo anátomopatológico mais comum é o(a):

• A. Tumor Filoides.
• B. Doença de Paget.
• C. Carcinoma inflamatório.
• D. Carcinoma lobular infiltrante.
• E. Carcinoma ductal infiltrante.

No estadiamento TNM do câncer, um tumor que apresenta o estadiamento N1 significa:

• A. Metástases à distância.
• B. Ausência de metástases.
• C. Tumor limitado ao órgão de origem.
• D. Envolvimento de linfonodos regionais.
• E. Sem envolvimento de linfonodos regionais.

A bronquiolite é uma infecção predominantemente viral em lactentes menores de 24 meses caracterizada pela obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas – bronquíolos. O agente etiológico responsável por mais da metade dos casos é o:

• A. Rinovírus.
• B. Coksicke vírus.
• C. Adenovírus 7 e 21.
• D. Para influenza vírus.
• E. Vírus sincicial respiratório.

Na classificação de risco de doença localizada do câncer de próstata, um escore de Gleason menor ou igual a 6 está relacionado com grau de risco:

• A. Alto.
• B. Intermediário.
• C. Baixo.
• D. De doença avançada.
• E. De doença metastática.

Em crianças com anemia, o achado no hemograma de um volume corpuscular médio diminuído – hemácias microcíticas – está relacionado com:

• A. Esferocitoses.
• B. Anemias perniciosas.
• C. Anemias hemolíticas.
• D. Anemias por deficiência de ferro e talassemia.
• E. Anemias por deficiência de vitamina B12.

Em relação às síndromes paraneoplásicas, a hipercalcemia é associada com:

• A. Melanomas.
• B. Linfomas não Hodgin.
• C. Carcinoma Oat cell.
• D. Carcinoma de ovário.
• E. Carcinomas epidermoide, em geral mama e carcinoma de células renais.

A droga de escolha utilizada inicialmente para resgate de pacientes com crises de obstrução reversível da via aérea é:

• A. Broncodilatadores beta-2-agonistas inalatório com espaçador a cada 20 minutos.
• B. Nebulização com corticoide inalatório a cada 12 horas.
• C. Brometo de ipratrópio por nebulização com oxigênio.
• D. Nebulização com adrenalina e oxigênio.
• E. Terbutalina por via subcutânea.

No estadiamento dos Melanomas, os níveis de Clark estabelecem os fatores prognósticos.

Um tumor de nível 2 é aquele:

• A. Que invade a derme papilar.
• B. Que invade a derme reticular.
• C. Tumor intraepidérmico – in situ.
• D. Que invade até o tecido celular subcutâneo.
• E. Que ultrapassa a derme papilar até a interface com a derme reticular.