Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

É uma contra-indicação absoluta do aleitamento materno:

• A.

  Eclâmpsia.

• B.

  Hepatite B.

• C.

  Tuberculose.

• D.

  Psicose puerperal.

• E.

  Mãe HTLV 1 e 2 positiva.

Um senhor de meia idade, origem alemã, natural e procedente de Tijucas/SC, foi trazido por familiares para uma avaliação neurológica. Ele era um alcoolista pesado desde longa data e exerceu atividade política até recentemente. Colegas e familiares relatam mudança significativa do seu comportamento nos últimos três meses. Sua esposa suspeita que ele está ficando “esclerosado da bebida”. O exame clínico geral revela um fascies pletórico, com hipertrofia de parótidas; e, em termos neurológicos, observa-se evidente deterioração cognitiva, de moderada a grave intensidade associada com abolição dos reflexos aquileus; dor à compressão das panturrilhas e movimentos oculares anormais com aparente paralisia dos movimentos oculares externos. Exame cardiovascular com alterações mínimas.

Dentre as várias alternativas diagnósticas possíveis para o seu caso, inicialmente seria recomendável pensar em qual das alternativas elencadas abaixo?

• A.

  Doença de Alzheimer

• B.

  Síndrome de Wernicke-Korsakoff

• C.

  Demência por múltiplos infartos cerebrais

• D.

  Hematoma subdural crônico

• E. Hidrocefalia de alta pressão

O déficit de memória recente, que se traduz pela incapacidade para aprender informações novas, mais um déficit da memória passada, em pacientes com uso crônico de álcool e com défict de tiamina ocorrem na:

• A.

  Psicose da miastenia gravis.

• B.

  Psicose de Korsakoff.

• C.

  Demência ateroesclerótica.

• D.

  Doença de Alzheimer.

• E.

  Doença de Parkinson.

Estima-se que 15 a 30% das crianças nascidas de mães soropositivas para o HIV adquirem o vírus na gestação ou durante o trabalho de parto, ou através da amamentação.

Assinale a alternativa correta em relação à transmissão vertical do HIV.

• A.

  O teste anti-HIV deve ser oferecido a toda gestante, com aconselhamento pré e pós-teste independentemente da situação de risco da mulher para a infecção pelo HIV.

• B.

  O teste anti-HIV é um exame obrigatório para toda gestante, com aconselhamento pré e pós-teste independentemente da situação de risco da mulher para a infecção pelo HIV.

• C.

  Toda criança nascida de mãe infectada pelo HIV pode receber aleitamento materno, desde que combinado com AZT solução oral ao RN.

• D.

  Toda criança nascida de mãe infectada pelo HIV pode receber aleitamento materno, desde que combinado com AZT solução oral ao RN e à mãe infectada pelo HIV.

• E.

  Administrar AZT oral a gestante infectada pelo HIV, somente com níveis com contagem de células T CD4+ abaixo de 500/mm3 e/ou com carga viral acima de 10.000-30.000 cópias de RNA/ml.

Identifique nas alternativas abaixo aquela contendo uma lista de drogas todas envolvidas em Parkinsonismo iatrogênico.

• A.

  Aspirina, Cinarizina, Fenobarbital, Fenitoín

• B.

  Dipirona, Flunarizina, Drogas Neurolépticas, Metoclopramida, Lítio

• C.

  Cinarizina, Flunarizina, Reserpina, Metoclopramida, Drogas Neurolépticas. a, Metoclopramida

• D.

  Clonazepam, Etosuximide, Flunarizina, Nimesulide, Paracetamol

• E. Lítio, Diclofenato de sódio, Flunarizina, Metoclopramida, Sinvastatina

A classe de medicamentos utilizada como de primeira escolha, no tratamento dos distúrbios de ansiedade crônicos, em função do baixo perfil de efeitos adversos são os:

• A.

  Beta bloqueadores.

• B.

  Anticonvulsivantes

• C.

  Benzoadiazepínicos

• D.

  Antidepressivos tricíclicos.

• E.

  Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

A hérnia inguinal e a hidrocele são manifestações clinicas da persistência do conduto peritônio vaginal após o nascimento.

O tratamento cirúrgico dessa condição deve ser indicado:

• A.

  No momento do diagnostico, independente da idade, somente na hérnia inguinal.

• B.

  Após os 2 anos, pela possibilidade de fechamento espontâneo do conduto peritônio vaginal , nas hérnias e hidroceles septadas.

• C.

  Após os 2 anos, pela possibilidade de fechamento espontâneo do conduto peritônio vaginal , somente na hérnia inguinal.

• D.

  No momento do diagnostico, independente da idade, nas hérnias e hidroceles comunicantes.

• E.

  Nunca está indicado nas hidroceles comunicantes ou septadas, pela reabsorção da mesma pela túnica vaginal do testículo.

Espaço cervical profundo localizado entre as lâminas alar e pré-vertebral da camada profunda da fáscia cervical profunda, estendendo-se da base do crânio até o mediastino posterior ao nível das vértebras T5 e T6. É limitado lateralmente pela fusão entre as lâminas alar e pré-vertebral, nos processos transversos das vértebras.

Assinale a alternativa que indica corretamente o espaço cervical descrito.

• A.

  Espaço do Perigo

• B.

  Espaço Parafaríngeo

• C.

  Espaço Pré vertrebal

• D.

  Espaço Retrofaríngeo

• E.

  Espaço Mastigatório

Uma senhora de 63 anos, funcionária pública aposentada, foi conduzida por seu filho ao ambulatório de Neurologia por dificuldade para andar. Ela refere dor associada à fraqueza muscular generalizada. Seus sintomas não variam de intensidade ao longo do dia. Além disso, observa que esses sintomas iniciaram há cerca de seis meses e que desde então vem sofrendo piora gradual. Faz uso de drogas para tratamento de HAS e de Estatinas diversas desde há, no mínimo, dois anos para reduzir o colesterol. Recebeu recentemente o diagnóstico de Fibromialgia, sendo-lhe prescrita medicação antidepressiva, sem nenhuma melhora (sic).

 Assinale qual, dentre as alternativas abaixo, deve ser considerada como hipótese diagnóstica prioritária.

• A.

  Polimiosite

• B.

  Artrite reumatoide

• C.

  Lúpus eritematoso sistêmico

• D.

  Miopatia secundária a Estatinas

• E.

  Síndrome miastênico induzido pela medicação anti-HAS

A síndrome cognitiva com perda das capacidades intelectuais e cognitivas, sem comprometimento da consciência, suficientemente grave para prejudicar o desempenho profissional e/ou social, cujo sintoma definidor é o comprometimento na memória, que habitualmente desenvolve-se de forma lenta, progressiva e afeta as pessoas com mais de 60 anos caracteriza a:

• A.

  delirium

• B.

  paranóia.

• C.

  demência.

• D.

  depressão.

• E.

  esquizofrenia.