Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Em relação às epilepsias, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Cerca de 50% das crianças com diagnóstico de síndrome de Lennox-Gastaut têm história prévia de espasmos infantis.
• B. Na epilepsia focal benigna da infância, o padrão eletroencefalográfico é transmitido hereditariamente como um traço autossômico dominante, com penetrância dependente da idade.
• C. Dentre os fatores que abaixam o limiar anticonvulsivante podemos citar privação de sono, estresse, abstinência de álcool, trauma, infecções sistêmicas e desnutrição.
• D.

  A síndrome de West pode ser idiopática ou sintomática. Os casos sintomáticos decorrem de diversas doenças, incluindo disgenesia cerebral, esclero-se tuberosa, fenilcetonúria, infecções intra-uterinas ou lesões hipóxico-isquêmicas.

Em relação às perdas auditivas de origem genética, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  A deleção da guanina é a mutação do gene GJB2 mais freqüentemente observada.

• B.

  Crianças com perda auditiva associada à conexina apresentam bom prognóstico associado ao implante coclear.

• C.

  O fenótipo mais característico da perda auditiva genética autossômica dominante é a perda auditiva profunda congênita.

• D.

  A mutação do gene GJB2 que codifica a conexina é a principal causa de perda auditiva genética autossômica recessiva e se relaciona ao transporte iônico intercelular.

A respeito das cefaléias é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  Trauma dentário é um precipitante comum da carotidinia.

• B.

  Velocidade de hemossedimentação (VHS) normal exclui o diagnóstico de arterite de células gigantes.

• C.

  Cerca de 25% dos pacientes com enxaqueca basilar podem apresentar um estado confusional, que pode durar até cinco dias.

• D.

  Na enxaqueca hemiplégica, pode haver pleocitose liquórica de até 350 células/mm³ ou elevações transitórias das proteínas liquóricas para até 200mg/dl.

Em relação às vertigens, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A doença de Meniérè pode causar náusea de longa duração.
• B. As vertigens, raramente, se associam às perdas auditivas profundas.
• C. A VPPB, na infância, pode se manifestar como episódios de medo excessivo ou palidez.
• D. Medo de se movimentar, principalmente à noite ou após o sono, é encontrado em crianças com enxaqueca da artéria basilar.

Sobre a enxaqueca, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Enxaqueca é a cefaléia recorrente mais freqüente na infância. Sua incidência varia de 2,5% a 4,5% em crianças pré-adolescentes em idade escolar, com distribuição praticamente igual entre os sexos.
• B. A enxaqueca com aura é um quadro de cefaléia acompanhada por disfun-ção transitória e completamente reversível do SNC que, na maioria dos ca-sos, é de natureza visual.
• C. Na profilaxia medicamentosa de enxaqueca, o efeito placebo pode chegar a 50%.
• D. O tratamento da enxaqueca se divide em sintomático e profilático, sendo que este último está indicado para todos os casos, independente da gravi-dade da dor.

Em relação às sinusites e complicações, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Alterações estruturais ósseas significativas são freqüentes na infância.
• B. Abscesso orbitário subperiósteo lateral não é uma indicação para a cirurgia endoscópica nasal.
• C. Adenoidectomia é a primeira opção cirúrgica para o tratamento da sinusite recorrente em crianças.
• D. Complicações na fossa craniana anterior, geralmente, se manifestam com dor retro-orbitária e/ou cefaléia no vértex, sendo raros os sintomas focais.

São características da enxaqueca, EXCETO:

• A. Dor holocraniana.
• B. História familiar positiva.
• C. Alívio da dor com repouso.
• D. Aura visual.

Em relação à Papilomatose Laríngea, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Pode se relacionar à possibilidade de abuso sexual.
• B. O Cidofovir tem uma meia-vida intracelular muito curta.
• C. Geralmente, é identificada ao redor da idade de três anos.
• D. A apresentação clínica pode se assemelhar à história de asma, ou até mesmo crupe recorrente.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O tratamento ideal para o craniofaringioma é cirúrgico, com ressecção total da lesão.
• B. A evolução de uma criança com craniofaringioma independe da precocidade do diagnóstico, pelo fato de ser uma lesão benigna.
• C. Os craniofaringiomas são os tumores supra-selares mais comuns nas crianças, têm histologia benigna e, clinicamente, se apresentam com alterações funcionais importantes.
• D. Os principais sintomas dos pacientes com craniofaringioma são: sinais de HIC, déficit visual e alterações endocrinológicas.

Em relação à laringomalácia, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A laringomalácia pode ser causada por imaturidade do núcleo ambíguo.
• B. Recém-nascidos prematuros têm mais chance de desenvolver laringomalá-cia.
• C. A supraglotoplastia pode ser indicada para crianças com laringomalácia grave que não apresentam ganho de peso esperado.
• D. A laringomalácia pode ser causada pelo encurtamento das pregas ariepiglóticas, epiglote tubular, colapso das cartilagens cuneiformes, deslocamento da epiglote ou redundância mucosa supraglótica.