Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Os tumores localizam-se, preferencialmente, na linha média, aderidos ao véu medular, ocupando o IV ventrículo.
• B. A manifestação clínica mais evidente é de HIC, causada pela hidrocefalia em virtude do bloqueio do IV ventrículo.
• C. O tratamento do meduloblastoma é essencialmente cirúrgico, com a retirada radical da lesão e complementação com quimioterapia/radioterapia, dependendo da idade do paciente.
• D. Meduloblastoma ocorre geralmente na adolescência, a maioria após os 14 anos de idade, e existe preferência pelo sexo feminino.

Em relação às patologias laríngeas, é CORRETO afirmar:

• A. A paralisia bilateral de pregas vocais, geralmente, é acompanhada de choro fraco.
• B. Estenose subglótica se caracteriza pela presença de lume da região cricóide menor que 6 mm no recém-nascido a termo.
• C. A fenda laringotraqueal é melhor diagnosticada com endoscopia flexível e pode se relacionar a tosse crônica.
• D. Reconstrução laringotraqueal em um único estágio (enxerto cartilaginoso anterior e/ou posterior) é um procedimento indicado para o tratamento da estenose subglótica.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A Paralisia Cerebral é classificada em: espástica, discinética, hipotônica, mista e atáxica.
• B. São causas de Paralisia Cerebral: hipóxia neonatal, TORCHS, malformação do SNC, entre outras.
• C. O tratamento da Paralisia Cerebral depende apenas do neurologista, uma vez que os estudos mostram que a reabilitação motora é ineficaz para esses casos.
• D. Paralisia Cerebral é um distúrbio motor qualitativo persistente, devido à in-terferência progressiva do desenvolvimento cerebral, surgindo antes dos 3 anos de idade.

Em relação às patologias das pregas vocais, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O pólipo, geralmente, é uma lesão unilateral e pode causar dispnéia.
• B. O nódulo vocal, geralmente, se desenvolve em ambas as pregas vocais e pode recidivar.
• C. O cisto vocal, geralmente, é unilateral e não pode ser operado antes da for-mação do ligamento vocal.
• D. O edema de Reinke se associa ao tabagismo e tem predileção pelo sexo feminino. A lesão de aspecto gelatinoso, geralmente, acomete as duas pre-gas vocais de maneira assimétrica.

Sobre Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), todas as afir-mativas estão corretas, EXCETO:

• A. Para o diagnóstico de TDAH, a realização de exames complementares, la-boratoriais e de imagem é de suma importância.
• B. O TDAH é caracterizado por perfil comportamental especial, decorrente de características de desatenção, hiperatividade e impulsividade aumentada, acarretando prejuízo para a criança no seu desenvolvimento global.
• C. As características de TDAH começam antes dos 7 anos de idade, devem ser persistentes pelo menos por 6 meses, e estar presentes em mais de uma área de atividade da criança.
• D. O tratamento é baseado em dois enfoques: farmacológico e intervenções psicossociais.

Em relação às epistaxes, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Em cerca de 50% dos casos, se restringe à área de Little.
• B. A taxa de falha do tamponamento nasal está em torno de 25%.
• C. Representa a segunda maior causa de sangramento espontâneo.
• D. Os sangramentos póstero-superiores ocorrem no território das artérias et-moidais e dos ramos nasais da artéria maxilar.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Oxicefalia é o fechamento precoce de múltiplas suturas. Está freqüentemente associado a HIC.
• B. Trigonocefalia é o fechamento precoce da sutura metópica, podendo ocorrer um hipotelorismo acentuado na criança.
• C. Escafocefalia é o fechamento precoce da sutura coronal bilateralmente e está relacionada a algumas síndromes genéticas.
• D. O diagnóstico é feito normalmente desde o nascimento, podendo o períme-tro cefálico estar normal, diminuído ou aumentado, e a fontanela anterior pode estar aberta.

Em relação à síndrome de Usher, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Relaciona-se com a retinite pigmentosa.
• B. Relaciona-se com alterações vestibulares.
• C. Relaciona-se com perda auditiva profunda.
• D. Relaciona-se com doença de Hirschprung.

Sobre enurese noturna, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Deve-se fazer o diagnóstico diferencial com as epilepsias noturnas.
• B. Quando necessário, deve ser instituído o tratamento medicamentoso com imipramina 1-2 mg/kg/dia após o jantar.
• C. Considera-se enurese noturna a micção involuntária durante o sono, em crianças de qualquer idade, na ausência de fatores orgânicos.
• D. A abordagem terapêutica deve ser iniciada com treinamento adequado do controle de micção na criança, restrição de líquidos noturnos e aparelhos de alarme.

Em relação às infecções no puerpério, é CORRETO afirmar que:

• A. atualmente, as infecções puerperais ocorrem devido às infecções causadas por bactérias Gram positivas, principalmente os Streptococcus beta-hemolíticos do grupo A.
• B. a amoxicilina 500mg VO, de 8/8 horas associada ao metronidazol 500mg VO de 6/6 horas por sete dias é o tratamento de escolha para os casos de endometrite pós-cesariana.
• C. a tromboflebite pélvica séptica é freqüente em pacientes com endomiometrite e deve ser tratada com heparina EV 20.000UI/dia em infusão contínua.
• D. febre puerperal é a presença de temperatura axilar > 38^oC, medida em qua-tro ocasiões distintas, por pelo menos dois dias consecutivos, nos primeiros 10 dias após o parto, excluídas as primeiras 24 horas.