Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São funções do V nervo craniano, EXCETO:

• A. Mastigação.
• B. Reflexos pupilares.
• C. Sensibilidade da face.
• D. Reflexo corneano.

A hiperemese gravídica caracteriza-se por náuseas intensas e vômitos que podem afetar deleteriamenrte a nutrição e a vida diária. Os vômitos excessivos podem provocar todas as alterações abaixo, EXCETO:

• A. hipercalemia.
• B. hipoglicemia.
• C. desidratação extracelular isotônica.
• D. acetonemia.

Em relação à nefropatia diabética, é CORRETO afirmar:

• A. Albuminúria é apenas marcador, não contribui para o progresso das lesões renais.
• B. Nos diabéticos tipo 1 puberais, o rastreamento deve ser iniciado após 5 a-nos de doença.
• C. Microalbuminúria relacionada à excreção de creatinina, em amostra única de urina, não é bom substituto de urina de 24 ou 12 horas para rastreamento.
• D. Só a microalbuminúria persistente (positiva em 2-3 amostras num período de 3-6 meses) define a presença de nefropatia incipiente.

Em relação às amigdalites, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Abscesso periamigdaliano recorre com um índice maior que 50%.
• B. A prevalência de portador do estreptococo do grupo A – GAS varia de 5 a 40%.
• C. A cirurgia para a assimetria amigdaliana deveria ser reservada apenas para aqueles pacientes que apresentam outros sinais ou sintomas sugestivos de um processo maligno.
• D. A recorrência do abscesso periamigdaliano pode ser mais esperada, base-ando-se na história de 2 ou 3 episódios de tonsilite aguda no ano anterior ao episódio de abscesso periamigdaliano.

Para o tratamento da HIC, todas as medidas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A. Evitar hipotensão.
• B. Controle de convulsões.
• C. Contra-indicada hiperventilação.
• D. Manter sódio sérico entre 140-150mg/dl.

Considere as seguintes afirmativas em relação ao uso de hipotensores na do-ença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e assinale a alternativa CORRETA:

I- Geralmente administra-se hipotensor quando a pressão diastólica ultra-passa 110mmHg, com o objetivo de reduzi-la para 90 a 100mmHg.

II- A hidralazina é o medicamento de escolha no tratamento de crises hipertensivas na gravidez, sendo o labetalol a segunda opção.

III- A nifedipina sub-lingual associada ao sulfato de magnésio são a primeira opção no tratamento da síndrome HELLP.

• A. Apenas II é correta.
• B. Apenas I e II são corretas.
• C. Apenas I e III são corretas.
• D. Apenas II e III são corretas.

Entre as recomendações nutricionais da ADA, para os diabéticos sem compli-cações, estão:

• A. O conteúdo de proteínas não deve ultrapassar o RDA (Cota diária recomen-dada = 0,6 g/kg/dia).
• B. Em normotensos, ingestão diária de sal não deve ultrapassar 2.000 mg de cloreto de sódio/dia.
• C. Açúcar e alimentos contendo açúcar devem ser usados no contexto de uma alimentação saudável.
• D. Suplementos vitamínicos são recomendados a todos os portadores de dia-betes tipo 2, para reduzir o stress oxidativo.

Em relação às adenoamigdalectomias, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A mortalidade por amigdalectomia é avaliada em torno de 1: 30.000.
• B. Hemorragia imediata ou hemorragia pós-operatória pode ocorrer em 1 a 2% das amigdalectomias.
• C. A adenoidectomia não apresenta risco maior quando realizada em crianças menores de 2 anos.
• D. A adenoidectomia está indicada em crianças com síndrome da apnéia obs-trutiva do sono ou crianças respiradoras orais com alterações significativas dos órgãos fonoarticulatórios associadas à mordida aberta ou cruzada.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Sonambulismo é o distúrbio do sono mais comum na infância. Inicia-se entre 4-8 anos de idade.
• B. Terror noturno é caracterizado por gritos, agitação, ficando a criança com olhar fixo, olhos abertos e dificilmente é acordada.
• C. O terror noturno é um distúrbio do sono grave, que requer uso de medicação específica, pois leva a um atraso do desenvolvimento neuropsicomotor na criança.
• D. A polissonografia é o exame mais apropriado para dar diagnóstico de so-nambulismo, evidenciando a ocorrência do distúrbio durante a fase 3-4 do sono não REM.

Paciente, 23 anos, G3P1A1, 30 semanas de gestação, comparece à Materni-dade Municipal queixando-se de contrações uterinas sem perdas genitais. O exame físico revelou PA:125/70mmHg,UF:27cm, BCF:144bpm, contrações 1/10'/20''. O toque mostrou colo intermediário, 2cm, 50% apagado, apresenta-ção cefálica alta e móvel, com bolsa d'água não formada.

 Nesse caso, é CORRETO afirmar que:

• A. como o índice de risco de parto pré-termo está entre seis e 10 pontos, não existe risco iminente de parto pré-termo, não se justificando o uso de tocolí-ticos.
• B. como o índice de risco de parto pré-termo é maior que 10 pontos, há traba-lho de parto em evolução e não há justificativa para inibi-lo.
• C. como o índice de risco de parto pré-termo é menor que seis pontos, não e-xiste risco iminente de parto pré-termo, não se justificando o uso de tocolíti-cos.
• D. como o índice de risco de parto pré-termo é menor que seis pontos, há risco iminente de parto pré-termo, havendo indicação de início imediato de tocolítcos, sendo o sulfato de magnésio a primeira opção.