Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

Paciente portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos, está em uso de insulina NPH 26 + 14 unidades/dia. É hipertenso, usa enalapril 10 mg BID e AAS 100 mg. Clearance de creatinina 50 ml/min. Em controle neurológico, usando fenobarbital e usa amiodarona para controle de extrassistolia. Iniciou recentemente o uso de cetoconazol para controle de onicomicose. Tem dislipidemia com LDL colesterol de 190 e forte história familiar para doença cardiovascular. Qual entre essas opções medicamentosas seria a mais recomendada para esse paciente?

• A. Gemfibrozil.
• B. Lovastatina.
• C. Pravastatina.
• D. Sinvastatina.

Paciente de 20 anos, assintomático e sem dados positivos na história pregressa e exame físico. Será submetido à correção de varicocele. Na avaliação pré-operatória, deve-se pedir como exame complementar:

• A. Hemograma.
• B. Hemograma e coagulograma.
• C. Hemograma, coagulograma e creatinina.
• D. Nenhum exame complementar.

Qual dos tratamentos abaixo é o mais adequado para a otite média aguda re-corrente em lactente que freqüenta berçário?

• A. Adenoidectomia.
• B. Quimioprofilaxia com sulfa.
• C. Quimioprofilaxia com amoxicilina.
• D. Colocação de tubos de ventilação.

Dos casos abaixo, qual NÃO necessita de colocação de DVP ou neuroendos-copia?

• A. Estenose aquedutal.
• B. Hidrocefalia ex-vacum.
• C. Lesão expansiva em fossa posterior.
• D. Síndrome de Arnold Chiari associada a mielomeningocele.

O estudo cromossômico fetal está indicado nas situações abaixo, EXCETO:

• A. Hidropsia fetal imune.
• B. presença de anomalias fetais à ultra-sonografia.
• C. idade materna elevada (acima de 35 anos).
• D. anomalias cromossômicas estruturais balanceadas em um dos membros do casal.

Na dispepsia funcional, é CORRETO afirmar:

• A. A erradicação do H. pylori é sempre indicada, pois apresenta um efeito significativo sobre o alivio dos sintomas.
• B. A erradicação do H. pylori nunca é indicada, pois não apresenta um efeito significativo sobre o alivio dos sintomas.
• C. É uma síndrome definida por sintomas relacionados à parte superior do abdome, sem causa identificável pelos meios diagnósticos convencionais.
• D. Mais de 50% dos pacientes com dispepsia funcional apresentam retardo do esvaziamento gástrico e a relação entre ele e os sintomas é bem estabele-cida na maioria dos pacientes.

Padrão ouro para avaliação de resistência insulínica:

• A. HOMA.
• B. QUICK.
• C. Relação insulina/glicose de jejum.
• D. Clamp euglicêmico hiperinsulinêmico.

É considerado parte do espaço morto no circuito de ventilação:

• A. o ramo expiratório.
• B. o tubo orotraqueal.
• C. a bolsa reservatório.
• D. o canister de cal sodada.

Qual é o tratamento mais adequado para um episódio de otite média aguda causada por um pneumococo com resistência intermediária a penicilina?

• A. Claritromicina 50 mg kg dia.
• B. Amoxicilina 70 a 90 mg kg dia.
• C. Amoxicilina 20 a 40 mg kg dia.
• D. Amoxicilina associada ao clavulanato.

Quanto aos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Com 28 semanas, a criança rola, senta-se por instantes. Balbucia e aprecia espelhos.
• B. Aos 9-10 meses, engatinha e tem pinça manual. Fala "mama", "dada".
• C. Aos 18 meses, corre, sobe escadas com auxílio das mãos.
• D. Aos 3 meses, a criança ainda tem postura em flexão, com todos os reflexos primitivos presentes e completos, além de iniciar o processo de seguimento visual.