Questões de Medicina da Fundação Mariana Resende Costa (FUMARC)

São afirmativas verdadeiras sobre a polipose colônica familiar, EXCETO:

• A. Os pacientes portadores da síndrome devem receber colectomia profilática.
• B. A colectomia total com ileorretoanastomose não deve ser feita quando exis-tem mais de 20 pólipos no reto.
• C. Pacientes submetidos a proctocolectomia total com bolsa ileal e anastomose anal podem ser dispensados do exame proctológico.
• D. Todos os pacientes com polipose adenomatosa familiar virtualmente vão desenvolver carcinoma em torno dos 35 a 40 anos.

Não serão necessárias medidas de primeiros socorros no caso de intoxicação por ingestão das seguintes substâncias, EXCETO:

• A. cloro.
• B. gás sulfídrico.
• C. dietanolamina.
• D. dióxido de enxofre.

Paciente 35 anos, nuligesta, ciclos menstruais regulares, comparece à consulta com ultra-sonografia endovaginal evidenciando "presença de estrutura hipoecóica, de contornos regulares em parede corporal posterior, subserosa e intramural, medindo 2,5 x 3,1cm de diâmetro, sugestiva de leiomioma".

A conduta mais adequada nesse caso é:

• A. acompanhar com ultra-sonografia.
• B. realizar embolização das artérias uterinas.
• C. prescrever análogos do GnRH durante seis meses.
• D. encaminhar para miomectomia videolaparoscópica.

A ampla utilização dos exercícios aeróbicos na reabilitação cardíaca se deve também aos benefícios clínicos alcançados com os seguintes efeitos, EXCETO:

• A. Queda ou manutenção nos níveis de pressão arterial diastólica.
• B. Não acarretam sobrecarga significativa no cronotropismo (freqüência cardí-aca).
• C. Aumento da pressão arterial sistólica a níveis seguros, podendo alcançar a magnitude de 230 mmHg em esforço máximo.
• D. O uso de grandes massas musculares em movimento contínuo gera aumento significativo no gasto energético, controlando os fatores de risco para cardiopatias isquêmicas.

Com relação ao tratamento endoscópico das varizes de esôfago, é INCORRETO afirmar:

• A. A escleroterapia profilática é um tratamento paliativo, uma vez que a doença de base – hipertensão portal associada a hepatopatia crônica – não é afetada.
• B. A ligadura elástica das varizes de esôfago é um método simples, de fácil aprendizado e que tem a grande vantagem de não envolver a injeção de drogas.
• C. Quando se compara a ligadura elástica com a escleroterapia, não há dife-rença estatisticamente significativa no índice de erradicação das varizes, re-cidiva hemorrágica e índice de complicações.
• D. No sangramento ativo das varizes, a escleroterapia tem se mostrado efetiva, diferentemente de outras modalidades de tratamento, como a farmacológica e mecânica, cuja efetividade é só imediata.

Senhora de 35 anos se apresenta, dois meses após o parto, com alteração de campo visual, insuficiência adrenal secundária, T4 Livre baixo com TSH normal, associados à suspensão de lactação. Sobre o quadro relatado, é CORRETO afirmar:

• A. Cirurgia de descompressão corrige as deficiências endócrinas.
• B. Sua patologia deve ter sido causada por hemorragia peri-parto.
• C. À RNM, pode apresentar aumento homogêneo da hipófise e grande reforço pelo gadolíneo.
• D. Presume-se que certamente tenha também deficiências de GH e gonadotrofinas, geralmente mais precoces que as de ACTH e TSH.

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A causa mais comum de TEP é a TVP.
• B. Compõe a tríade de Virchow: estase, hipercoagulabilidade e alteração vascular.
• C. No TEP, os lobos inferiores de ambos os pulmões são os mais atingidos por serem mais vascularizados.
• D. A maior incidência de TEP ocorre na faixa etária entre 20 e 49 anos.

Em relação aos anestésicos locais, é CORRETO afirmar:

• A. Os isômeros óticos levógeros, em geral, são menos tóxicos.
• B. O principal mecanismo de ação dos anestésicos é o bloqueio do canal de cálcio.
• C. A relação entre a dose cárdio-tóxica e a dose neuro-tóxica é menor para a lidocaína que para a procaína.
• D. Para um determinado anestésico local, em geral, as potências dos isômeros levógeros e dextrógeros são iguais.

São afirmativas verdadeiras sobre os tumores carcinóides, EXCETO:

• A. Estão associados, com freqüência, a uma segunda neoplasia.
• B. Carcinóides colônicos, em geral, são assintomáticos ao diagnóstico.
• C. A síndrome carcinóide é mais comumente associada aos carcinóides de delgado.
• D. Estenose pulmonar com insuficiência cardíaca direita pode estar associada ao quadro.

Das substâncias abaixo, qual é classificada como carcinogênica para o ho-mem?

• A. Benzeno.
• B. Etileno.
• C. Propileno.
• D. Fenol.