Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Com relação à antibioticoprofilaxia cirúrgica para uma cirurgia cardíaca habitual, utiliza(m)-se como antimicrobiano de primeira linha o(a)

• A. penicilina e o aminoglicosídeo.
• B. macrolídeo.
• C. vancomicina.
• D. carbapenêmico.
• E. cefalosporina de primeira ou segunda geração

Quedas são frequentes em idosos e constituem fator de risco para outras complicações, como fraturas e imobilidade. Acerca das mudanças e adaptações para prevenir quedas, assinale a alternativa incorreta.

• A. Uso de barras de apoio no vaso sanitário que facilitem o ato de levantar e sentar.
• B. Preferência ao uso de sandálias ou chinelos, que são mais fáceis de adaptarem-se aos pés.
• C. Uso de camas e poltronas com altura adequada (mais altas que o padrão, pois fica mais fácil para subir e descer).
• D. Remoção de fios soltos, objetos espalhados no chão e tapetes.
• E. Manutenção do ambiente com boa iluminação.

De acordo com J. A. Lathoud, o medicamento que irrita violentamente os centros nervosos, principalmente os centros bulbomedulares, aumentando a irritabilidade reflexa e que produz uma impressionabilidade, afetando o físico e o mental é o

• A. Sulphur.
• B. Phosphorus.
• C. Nux Vomica.
• D. Ignatia Amara.
• E. Argentum Nitricum.

Assinale a alternativa que apresenta uma prótese do tipo metálica.

• A. Montgomery
• B. Dumon
• C. Hood
• D. Ikeda
• E. Gianturco

Na dissecção de aorta, a classificação de Stanford tipo B refere-se

• A. à aorta descendente.
• B. a toda a aorta.
• C. ao envolvimento do tronco braquiocefálico.
• D. à aorta ascendente.
• E. à aorta abdominal.

Texto para responder às questões de 45 a 48.

Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos (parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina 20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p” (exame anterior de um mês era normal); hemograma completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10 a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a 1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL); TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L (normal = 10 a 40 UI/L). O clearance de creatinina desse paciente é de aproximadamente

• A. 60 mL/min.
• B. 50 mL/min.
• C. 40 mL/min.
• D. 30 mL/min.
• E. 20 mL/min.

Atribui-se a Hering a ideia de, para preparo/dinamização de medicamentos homeopáticos, diluir as substâncias via método que recebeu a sigla

• A. K.
• B. LM.
• C. FC.
• D. DH.
• E. CH.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a faixa etária e o sexo em que predomina a aspiração de corpos estranhos.

• A. 1-3 anos, masculino
• B. 1 - 3 anos, feminino
• C. 7-9 anos, masculino
• D. 7-9 anos, feminino
• E. 10-11 anos, feminino

Na dissecção aguda de aorta tipo A, a conduta mais adequada é

• A. estabilização clínica com rigoroso controle da pressão arterial e manutenção de tratamento clínico.
• B. estabilização clínica inicial e encaminhamento à UTI.
• C. controle rigoroso da pressão arterial e programação de implante de endoprótese.
• D. estabilização clínica inicial e pronto encaminhamento ao centro cirúrgico em virtude da elevada mortalidade precoce.
• E. estabilização clínica inicial e encaminhamento ao laboratório de hemodinâmica para estudo de coronárias e angiografia aórtica.

Texto para responder às questões de 45 a 48.

Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos (parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina 20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p” (exame anterior de um mês era normal); hemograma completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10 a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a 1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL); TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L (normal = 10 a 40 UI/L). Acerca das alterações laboratoriais descritas no caso, assinale a alternativa correta.

• A. O diagnóstico de hepatite viral deve ser considerado.
• B. Provavelmente o diabetes só será controlado com o uso de insulina após alta hospitalar.
• C. A ausência de leucocitose afasta o diagnóstico de infecção.
• D. Diante do risco cardiovascular, a sinvastatina deve ser mantida na internação.
• E. O diagnóstico de fibrilação atrial deve ser considerado.