Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Com relação a uma fratura da patela fixada com banda de tensão, assinale a alternativa correta.

• A. Evita-se a carga pela força de distração quadricipital.
• B. A imobilização deve ser em extensão, em tubo gessado.
• C. A extensão deve ser ativa e a flexão, passiva.
• D. Deve ser tratada com flexão ativa de imediato.
• E. A flexoextensão só poderá ser livre após a consolidação.

Recém-nascido do gênero masculino, com diagnóstico pré-natal de hidronefrose unilateral, apresenta bexiga distendida e espessada e uretra posterior dilatada. A respeito da anomalia congênita desse recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.

• A. Pode-se observar dilatação ureteral sem refluxo, uni ou bilateral, geralmente causada pela dificuldade de drenagem de urina para a bexiga, decorrente da hipertrofia do detrusor.
• B. Na maioria dos casos, observam-se pregas que se estendem do colo vesical ao verumontano.
• C. A uretrocistografia miccional é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico pós-natal definitivo.
• D. Entre as anomalias associadas, a criptorquidia uni ou bilateral é a mais frequente.
• E. Do ponto de vista urodinâmico, três grupos de alterações vesicais podem ser identificados: bexiga hiper-reflexa, bexiga hipertônica de baixa capacidade e falência miogênica da bexiga.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios para diagnóstico da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

• A. Temperatura corporal > 38 ºC ou < 36 ºC; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 irpm ou PaCO² < 32 mmHg; contagem de leucócitos > 12.000/mm³ ou < 4.000/mm³ ou > 10% formas imaturas, com foco infeccioso presumido ou documentado.
• B. Temperatura corporal > 38 ºC ou < 36 ºC; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 irpm ou PaCO² < 32 mmHg; contagem de leucócitos > 12.000/mm³ ou < 4.000/mm³ ou > 10% formas imaturas.
• C. 10% formas imaturas, com foco infeccioso presumido ou documentado. Instabilidade hemodinâmica presente com necessidade de vasopressores.
• D. Elevação do nível sérico de proteína C reativa, elevação sérica do lactato arterial e choque.
• E. Dor, calor, rubor, tumor e incapacidade funcional da região acometida.

Adolescente do sexo masculino, de treze anos de idade, impúbere, vem à consulta porque é o menor da turma. Refere que seus colegas já iniciaram a puberdade. O paciente encontra-se abaixo do canal familiar, entre 2 e 3 desvios-padrão abaixo da média. Idade óssea de dez anos. Refere trauma cranioencefálico há quatro anos, com perda da consciência. Sempre foi baixo, mas há três anos piorou, não está crescendo bem.

• A. Se esse paciente tiver retardo constitucional de crescimento e puberdade, espera-se uma velocidade de crescimento de 5 a 7 cm/ano.
• B. É necessário investigar deficiência de GH nesse paciente.
• C. A criança tem baixa estatura familiar.
• D. Essa criança tem puberdade atrasada.
• E. Essa criança não tem baixa estatura.

Uma lesão do nervo interósseo posterior é responsável pelo deficit funcional do

• A. extensor ulnar do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.
• B. flexor ulnar do carpo, do flexor comum dos dedos, do abdutor longo e do flexor longo do polegar.
• C. extensor radial do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.
• D. extensor ulnar do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos e do adutor longo do polegar.
• E. extensor radial do carpo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.

Durante a operação de um menino com três anos de idade, por hidrocele gigante à esquerda, o cirurgião notou a presença de um tumor testicular, endurecido, medindo aproximadamente 3,5 cm, o qual não era palpável no pré-operatório por causa da hidrocele. A melhor conduta, nesse caso, é

• A. orquiectomia radical.
• B. oclusão vascular do funículo espermático, biopsia testicular de congelação e orquiectomia radical, se diagnosticada a presença de células neoplásicas no espécime analisado.
• C. biopsia incisional e espera por resultado para subsequente terapia.
• D. biopsia incisional e biopsia por agulha fina do testículo contralateral.
• E. tratamento da hidrocele e espera por investigação clínica com marcadores tumorais.

Nas infecções abdominais em que tenha ocorrido ocorreu perfuração intestinal, alguns dos agentes a serem considerados para o tratamento antimicrobiano são os fungos, além das bactérias gram-negativas. Assinale a alternativa que apresenta a espécie de Candida para qual não é recomendado o uso de fluconazol.

• A. Candida guiliermondii
• B. Candida lusitanae
• C. Candida krusei
• D. Candida dublinensis
• E. Candida stellatoidea

Na avaliação de uma criança com anemia, é correto afirmar que o(a)

• A. nível de hemoglobina baixo com ferritina normal ou alta sugere anemia ferropriva.
• B. anemia falciforme tem um padrão microcítico e hipocrômico.
• C. anemia encontrada na leucemia é do tipo hemolítica.
• D. anemia da beta talassemia é hipocrômica e microcítica, sendo necessário o uso de ferro.
• E. palidez cutaneomucosa, na maioria dos pacientes, só é evidente com hemoglobina abaixo de 8 mg/dL.

As pseudartroses hipertróficas ocorrem em virtude de

• A. falha óssea.
• B. falha na estabilização.
• C. sínteses rígidas com baixo índice de compressão no foco.
• D. sínteses dinâmicas com alta compressão no foco.
• E. deficit vascular.

Assinale a alternativa que apresenta a anomalia mais frequentemente associada a constipação intestinal após o seu tratamento cirúrgico.

• A. fístula retocolovesical
• B. fístula retoprostática
• C. atresia anorretal sem fístula
• D. persistência de cloaca
• E. fístula perineal