Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Na síndrome de Guillain-Barré, um fator de pior prognóstico relacionado à evolução neurológica da doença é a infecção por

• A. Moraxella catarralis.
• B. Klebisiela pneumoniae produtora de carbapenemase.
• C. Eschericchia coli.
• D. Candida tropicallis.
• E. Campylobacter jejuni.

Acerca da assistência ao recém-nascido (RN) na sala de parto, assinale a alternativa correta.

• A. Se após secado e aquecido, o RN mantiver cianose central, está indicada ventilação com pressão positiva.
• B. Se houver líquido meconial, a aspiração de vias aéreas deve ser feita após a saída da cabeça, antes da saída do tronco.
• C. No caso de hérnia diafragmática com diagnóstico pré-natal, a criança tem de, necessariamente, ser ventilada com pressão positiva.
• D. Apgar de 5 no quinto minuto indica risco de sequela neurológica.
• E. Todo RN deve fazer Credé.

O diagnóstico da síndrome de embolia gordurosa é fundamentado em

• A. hipóxia, confusão mental e petéquias.
• B. hipóxia e confusão mental.
• C. hipóxia, confusão mental e derrame conjuntival.
• D. hipóxia, confusão mental e infiltrado da base pulmonar.
• E. hipóxia, confusão mental e baixo débito urinário.

A ureterocele é definida como uma dilatação cística do ureter submucoso intravesical. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

• A. A cecoureterocele é uma categoria que descreve a ureterocele ectópica, situada permanentemente no colo vesical.
• B. A incisão endoscópica é o tratamento de escolha para a ureterocele intravesical com parênquima renal funcionante.
• C. A ressecção completa da ureterocele e o reimplante ureteral são a melhor forma de tratamento para a ureterocele intravesical.
• D. Em 80% dos casos, está associada à duplicidade do ureter do polo renal inferior.
• E. Ocorre somente nos sistemas ureterais duplicados.

Em um paciente com história de intoxicação exógena por fenobarbital, a conduta que pode ser empregada para adsorção da substância, levando-se em consideração que o tempo de intoxicação é de uma hora, é a seguinte:

• A. diurese forçada, administração de 1.000 mL de soro fisiológico por via intravenosa a cada 6-8 h, podendo associar-se furosemida para manter uma diurese de 100-400 ml/h.
• B. alcalinização da urina, mantendo-se um pH urinário em torno de 4,5 a 5,5.
• C. utilização de flumazenil sob infusão venosa em bolus (15 segundos) na dose inicial de 0,2 mg e com doses subsequentes de 0,5 mg a cada minuto até uma dose cumulativa total de 3 mg por se tratar de benzodiazepínico.
• D. carvão ativado por via enteral/oral com dose inicial de 1 g/kg em manitol seguido de doses subsequentes de 0,5 mg/kg em suspensão aquosa a cada 2-4 h, por 24 h ou quando houver melhora clínica/laboratorial.
• E. hemodiálise como estratégia inicial nos pacientes mais estáveis.

Quanto às parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta.

• A. Prolapso retal e enterorragia são sintomas de Trichurus trichiura.
• B. A obstrução intestinal por áscaris deve ser tratada com mebendazol.
• C. A amebíase pode dar um quadro de má absorção, por ser protozoário encontrado em jejuno e íleo.
• D. A estrongiloidíase dá um quadro clínico de diarreia colônica.
• E. Os proglotes da T. solium podem sair ativamente pelo ânus.

Na avaliação radiográfica das fraturas de acetábulo, a incidência em oblíqua externa (alar) evidencia

• A. rebordo anterior e coluna posterior.
• B. rebordo posterior e coluna anterior.
• C. integridade das sacroilíacas e desvios tipo ascensão da pelve.
• D. a borda posterior do acetábulo, a espinha ilíaca e a incisura isquiática.
• E. a borda anterior do acetábulo, a espinha ilíaca e a incisura isquiática.

Para uma dilatação cística da árvore biliar extra-hepática, a melhor opção terapêutica é a seguinte:

• A. colecistectomia + ressecção do cisto + hepaticojejunostomia em Y de Roux.
• B. colecistectomia + ressecção do revestimento interno do cisto + hepaticojejunostomia em Y de Roux.
• C. colecistectomia + coledococistoduodenostomia.
• D. colecistectomia + coledococistojejunostomia em Y de Roux.
• E. colecistectomia + hepaticoduodenostomia.

Um paciente crítico necessitou ser transferido para unidade de maior complexidade. Para seu transporte, foi escolhido o meio aeromédico, e a aeronave escolhida foi de asa fixa pressurizada. Esse paciente estará submetido a estresses de voo.

Nesse caso, a(s) manifestação(ões) clínica(s) que está(ão) relacionada(s) aos disbarismos é(são)

• A. hipotermia.
• B. aerocolia, aerogastria, aerodontalgia e barotite.
• C. hipóxia histotóxica.
• D. hipóxia estagnante.
• E. exposição a ruídos e vibrações.

Menina de um ano de idade chega ao pronto-socorro com quadro de febre alta há quatro dias, irritabilidade intercalada com letargia, recusa-se a alimentar-se e apresenta vômitos. Ao exame físico, são detectados rigidez de nuca e sinal de Kernig.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Petéquias são patognomônico de infecção pelo meningococo.
• B. A hemocultura é raramente positiva.
• C. A corticoterapia antes do início do antibiótico reduz sequelas auditivas das meningites por hemófilos e a mortalidade nas meningites por pneumococo.
• D. Se a criança foi vacinada por BCG, a etiologia tuberculosa é descartada.
• E. Glicorraquia de 30 mg/dL é sugestivo de infecção viral.