Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto ao tratamento conservador funcional dinâmico (Sarmiento), assinale a alternativa correta.

• A. É indicado apenas para fraturas da tíbia na fase final da consolidação.
• B. É contraindicado para fraturas da tíbia com desvio de mais de um terço do diâmetro da cortical posterior, em decorrência da falência mecânica.
• C. É indicado para fraturas da tíbia com desvio de mais de um terço do diâmetro da diáfise, em decorrência da capacidade de remodelação.
• D. É contraindicado para fraturas da tíbia com desvio de mais de um terço do diâmetro da diáfise, em decorrência do retardo de consolidação.
• E. É indicado apenas para fraturas da tíbia sem desvios.

Ultrassonografia gestacional de uma primigesta de 35 anos de idade, na 23.ª semana de gestação, revelou feto único vivo, com cordão umbilical com 3 vasos e poli-hidrâmnio. Foi descrita hérnia diafragmática à esquerda com estômago distendido, intestinos e baço no hemitórax esquerdo. O coração estava deslocado para o hemitórax direito.

Nesse caso, a malformação cardíaca associada mais comum é

• A. defeito do septoatrial.
• B. defeito do septoventricular.
• C. hipoplasia cardíaca.
• D. tetralogia de Fallot.
• E. coarctação da aorta.

Com base nos parâmetros do cateter de artéria pulmonar, o tipo de choque que está presente quando a PVC está baixa, a pressão de oclusão da artéria pulmonar é baixa, a saturação venosa central é baixa, o débito cardíaco é baixo e a resistência vascular sistêmica é elevada é o

• A. séptico.
• B. cardiogênico.
• C. distributivo após a ressuscitação inicial.
• D. elétrico.
• E. hipovolêmico.

Com relação à criança febril, assinale a alternativa correta.

• A. Crise convulsiva generalizada em criança de dez anos de idade, febril, sem outros sinais e sintomas sugere crise convulsiva febril.
• B. A maioria dos casos de febre sem foco aparente desaparece até 96 h.
• C. Febre de duas semanas em lactente de dois anos de idade que apresenta broncoespasmo e PPP forte reator faz o diagnóstico de tuberculose.
• D. Febre de origem indeterminada, por definição, é febre por mais de 15 dias.
• E. As infecções são causa de febre de origem indeterminada em mais de 80% dos casos.

No tratamento das fraturas em ossos longos por metástases,

• A. o melhor tratamento é o conservador em virtude do risco de disseminação de trombos metastáticos.
• B. o tratamento de escolha é o cirúrgico, com placa e cimento, para preenchimento tendo em vista o baixo aporte ósseo.
• C. com as sínteses intramedulares, não há um risco maior de disseminação de células tumorais deslocadas pela haste.
• D. evita-se o uso de placa em ponte por causa do alto risco de falência cortical.
• E. o uso de placas bloqueadas deve ser o de primeira escolha em função da baixa densidade mineral óssea.

Menino com sete anos de idade foi operado, aos oito meses, por anomalia anorretal com fístula retouretral. Queixa-se de perdas urinárias durante o dia, apresenta episódios de micção normais e nega enurese noturna. O exame físico revela sacro normal e bom períneo. Para o reparo da sua anomalia, foi submetido à abordagem abdominoperineal.

Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que a causa mais provável para a perda urinária é

• A. divertículo uretral posterior.
• B. estenose uretral.
• C. dissinergia vesical associada à anomalia anorretal.
• D. infecção do trato urinário.
• E. fístula retouretral.

Uma das complicações temidas durante a nutrição parenteral é a síndrome de realimentação. Considerando sua fisiopatologia, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o mecanismo hormonal que está implicado, o eletrólito em particular que está envolvido e como prevenir sua ocorrência.

• A. secreção de insulina; fosfato; oferta inicial de 50% do que é planejado e controle dos níveis séricos de eletrólitos; e reposição precoce, se indicado
• B. secreção de glicocorticoides; cálcio; reposição de cálcio venoso
• C. secreção de tiroxina; magnésio; reposição de levotiroxina para manter TSH em níveis normais
• D. secreção de trombomodulina; selênio; avaliação diária do perfil iridológico
• E. secreção de tiroxina; selênio; reposição de cálcio venoso

Lactente de três meses de idade, que foi um recém-nascido de termo, AIG, Apgar 9 no primeiro e quinto minutos, apresentou um teste do pezinho sem alterações e agora encontra-se com constipação intestinal com leite materno exclusivo, dificuldade para sugar, hipocorado ++/4, não apresenta sorriso social e é hipotônico. Tireoide não palpável.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

• A. O teste do pezinho sem alteração descarta hipotiroidismo congênito.
• B. A ausência de tireoide palpável descarta hipotiroidismo congênito.
• C. Deve-se iniciar imediatamente a reposição hormonal, sem novas investigações, pelo risco de retardo do desenvolvimento psicomotor.
• D. Síndrome de Down deve ser considerada no diagnóstico diferencial.
• E. A ausência de sinais de hipotiroidismo congênito ao nascimento descarta essa doença.

A técnica da banda de tensão, quando utilizada nas fraturas do olécrano, caracteriza-se por compressão

• A. estática pela ação do material de síntese e dinâmica pela força de extensão do tríceps.
• B. estática pelo material de síntese e estática pela força de flexão do tríceps.
• C. dinâmica do material de síntese e estática pela força de isometria do tríceps.
• D. dinâmica do material de síntese e dinâmica pela força de flexão tríceps.
• E. dinâmica pela síntese e distração isométrica pela ação muscular.

Recém-nascido do gênero feminino, portador de malformação anorretal, apresenta ainda um tumor palpável no abdome inferior. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

• A. fístula retovestibular com hidrocolpos.
• B. ânus imperfurado com atresia vaginal.
• C. ânus imperfurado com obstrução uretral.
• D. fístula retovaginal.
• E. persistência de cloaca.