Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Quanto ao carcinoma hepatocelular (CHC), é INCORRETO afirmar que:

• A. são condições preexistentes do CHC: hepatite B com ou sem cirrose, cirrose por hepatite C, doença hepática por álcool e cirrose biliar primária.
• B. o tratamento curativo do CHC no estágio muito precoce (nódulo hepático único < 2cm, sem hipertensão portal, com função hepática normal) é o transplante hepático de doador vivo ou cadáver.
• C. a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética de lesões suspeitas podem identificar características típicas do CHC.
• D. o rastreio e a vigilância do CHC podem ser feitos por ultrassonografia e dosagem da alfa-fetoproteina a cada 6-12 meses.
• E. a biópsia hepática pode ser necessária para o diagnóstico de lesões suspeitas.

Em relação às correntes nos canais semi-circulares, é correto afirmar que:

• A. nos canais laterais a corrente ampulípeta hiperpolariza.
• B. nos canais laterais a corrente ampulífuga despolariza.
• C. nos canais verticais a corrente ampulífuga hiperpolariza.
• D. nos canais verticais a corrente ampulífuga despolariza.
• E. nos canais verticais a corrente ampulípeta despolariza.

Em relação à instalação de um sistema de fixação externo para o tratamento de uma fratura de tíbia classificação AO 42-B3, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:

I. A colocação de 2 pinos de Schanz de 5 mm próximos às metáfises dos segmentos proximal e distal aumenta a estabilidade do sistema de fixação.

II. A colocação de 2 pinos de Schanz de 5 mm em cada segmento, sendo 1 proximal à metáfise e outro proximal ao foco de fratura aumenta a estabilidade do sistema de fixação.

III. A instalação de uma segunda haste de fixação em um sistema unilateral uniplanar não aumenta a estabilidade do sistema de fixação.

IV. O número de pinos de Schanz em cada segmento da fratura não altera a estabilidade do sistema.

Assinale a alternativa correta:

• A. as afirmativas I, III e IV estão corretas.
• B. somente as afirmativas II e IV estão corretas.
• C. somente a afirmativa I está correta.
• D. somente a afirmativa II está correta.
• E. somente a afirmativa III está correta.

Mulher de 52 anos, refere que há cerca de 3 meses vem apresentando fogachos e dificuldade para dormir. Na HPP relata histerectomia total por miomatose uterina e quadro de trombose venosa em membro inferior após viagem de avião. O perfil lipídico encontra-se normal. A via de escolha para terapia hormonal é:

• A. estrogênio isolado por via transdérmica.
• B. estriol via vaginal.
• C. progesterona natural micronizada.
• D. estrogênio isolado por via oral.
• E. inibidores seletivos da receptação da serotonina.

Em relação ao trauma abdominal fechado com lesão do baço, é INCORRETO afirmar que:

• A. após o atendimento inicial, o paciente com estabilidade hemodinâmica deve fazer tomografia computadorizada para avaliar o grau da lesão esplênica.
• B. o paciente com trauma esplênico grau II ou III na tomografia computadorizada deve ir à laparotomia exploradora, mesmo que hemodinamicamente estável.
• C. a abordagem cirúrgica com “controle de danos” tem por princípio evitar o óbito por hipotermia, acidose metabólica intratável e incoagulabilidade sanguínea.
• D. o risco de sepse é menor nos pacientes submetidos à esplenectomia por trauma do que nas esplenectomias por doenças hematológicas.
• E. a laparoscopia exploradora é a abordagem cirúrgica de escolha para o paciente com instabilidade hemodinâmica.

O labirinto pode ser dividido em duas partes, a saber:

• A. anterior: cóclea, posterior: vestíbulo.
• B. anterior: vestíbulo, posterior: cóclea.
• C. anterior: canais semi-circulares, posterior: sáculo e utrículo.
• D. medial : cóclea, lateral: vestíbulo.
• E. medial: vestíbulo, lateral: cóclea.

Em relação ao princípio de banda de tensão da técnica AO podemos afirmar que:

• A. quando utilizamos uma placa reta 4.5 DCP aplicada na cortical lateral do fêmur estamos utilizando o princípio da banda de tensão.
• B. quando realizada nas fraturas do maléolo medial, a banda de tensão é dinâmica
• C. não podemos considerar como princípio da banda de tensão uma laçada de fio de aço ancorada ao úmero por um parafuso cortical de 4.5 mm.
• D. quando utilizada nas fraturas do olecrânio a banda de tensão é estática.
• E. segundo a técnica AO, a banda de tensão é sempre dinâmica.

Jovem de 33 anos, nuligesta, foi submetida à conização do colo uterino por NIC III. O resultado histopatológico da peça cirúrgica revelou carcinoma escamoso com profundidade de invasão de 4mm sem comprometimento dos espaços linfovasculares. O tratamento mais indicado nesse caso é:

• A. nova conização.
• B. traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica.
• C. histerectomia tipo 1.
• D. histerectomia radical modificada (tipo II).
• E. histerectomia radical (tipo III).

A biópsia hepática para a avaliação diagnóstica e tratamento é imprescindível em caso de:

• A. avaliação de rejeição hepática pós-transplante.
• B. doença de Wilson.
• C. deficiência de alfa1 antitripsina.
• D. hepatite por vírus B e C.
• E. cirrose biliar primária.

Em relação a tuberculose osteoarticular podemos afirmar que:

• A. não há idade específica, mas as crianças apresentam uma incidência mais elevada e geralmente poliostótica.
• B. a Mycobacterium tuberculosis instala-se na membrana sinovial produzindo um afinamento da mesma.
• C. a articulação coxofemoral é a mais acometida.
• D. a maior incidência óssea ocorre na coluna vertebral em nível cervical.
• E. a imagem radiológica na fase inicial é específica com destruição da articulação e aumento do espaço articular.