Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Mulher de 36 anos refere que a última menstruação foi há um ano. Seus ciclos menstruais sempre foram regulares. Foi realizado teste da progesterona, que foi negativo. As dosagens de estradiol foi de 20 pg/mL e de FSH de 40 mUI/mL, respectivamente. O diagnóstico provável é:

• A. insensibilidade androgênica incompleta.
• B. amenorréia hipotalâmica.
• C. síndrome dos ovários policísticos.
• D. falência ovariana precoce.
• E. síndrome de Kallman.

Em relação à hipertensão portal, é correto afirmar que:

• A. a medida do gradiente de pressão da veia hepática tem valor prognóstico e a pressão abaixo de 10 mmHg é considerada normal.
• B. procedimentos cirúrgicos de shunt, TIPS e o transplante hepáticos são reservados aos pacientes com boa resposta a terapia medicamentosa.
• C. a síndrome de Budd Chiari é considerada uma causa de hipertensão portal pré-hepática.
• D. o tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa inclui: ressuscitação cardiopulmonar, drogas vasoativas, antibióticos e endoscopia digestiva alta.
• E. na hemorragia por varizes de esôfago, o uso de octeotride deve ser descontinuado após a dose inicial de ataque.

Em relação ao osteoma osteoide podemos afirmar que:

• A. é uma lesão benigna que apresenta pouco osso reacional.
• B. é uma lesão benigna que geralmente atinge a diáfise dos ossos longos.
• C. é uma lesão maligna que geralmente atinge as epífises dos ossos longos.
• D. é uma lesão benigna que geralmente atinge as metáfises dos ossos longos.
• E. é uma lesão benigna que geralmente tem como característica clínica dor vespertina que melhora com paracetamol.

Mulher 60 anos refere aparecimento de nódulo de mama há 3 anos, que vem aumentando de tamanho. Ao exame observou-se um tumor em quadrante inferior externo da mama esquerda, medindo cerca de 6 cm, pétreo, com retração da pele, axilas livres. A biopsia a que se submeteu revelou carcinoma mucinoso de mama. Realizou RX de tórax, ultrassonografia abdominal, cintilografia óssea e hepática que mostraram-se normais. O estadiamento é:

• A. T1a N0 M0 – Estádio IA.
• B. T2 N0 M0 - Estádio IIA.
• C. T3 NX M0 - Estádio IIB.
• D. T4d N0 M0 - Estádio IIIA.
• E. T4b N0 M0 - Estádio III B.

O melhor tipo de abordagem cirúrgica para úlcera em bulbo duodenal perfurada é:

• A. gastrectomia parcial com reconstrução a Bilroth I.
• B. gastrectomia parcial com reconstrução a Bilroth II.
• C. sutura do orifício ulcerado e vagotomia.
• D. ressecção dos bordos da úlcera,sutura do orifício ulcerado e piloroplastia.
• E. sutura do orifício ulcerado e reforço da sutura com epiplon.

Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, sofreu queda de 2 metros de altura nas palafitas de Recife, caindo no mangue. Ao ser levado para o hospital apresentava dor, impotência funcional do MSE, deformidade do antebraço e com ferida corto-contusa de 3 cm no terço médio da borda lateral do antebraço. A avaliação radiográfica demonstrou solução de continuidade transversa do terço médio do rádio e da ulna. O diagnóstico mais provável é fratura exposta do rádio:

• A. e da ulna grau I de Gustillo e Anderson.
• B. grau II de Gustillo e Anderson.
• C. e da ulna grau III C de Gustillo e Anderson.
• D. grau I de Gustillo e Anderson.
• E. grau III B de Gustillo e Anderson.

Em relação aos tipos de mastectomia, a técnica de Madden- Auchincloss consiste em:

• A. preserva o pequeno e o grande peitoral. Linfadenectomia axilar em monobloco. IncisaÞo transversa (Stewart).
• B. resseca o pequeno peitoral, mas preserva o grande. Linfadenectomia axilar em monobloco. IncisaÞo transversa (Stewart).
• C. mastectomia com ressecçaÞ o da musculatura peitoral e linfadenectomia axilar em monobloco. IncisaÞo vertical.
• D. ressecçaÞ o exclusiva da mama. Poupadora de pele. IncisaÞo transversa (Stewart).
• E. ressecçaÞ o exclusiva da mama. Poupadora de pele e mamilo. IncisaÞo vertical.

Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar que:

• A. o hematócrito alto é fator preditivo de gravidade, enquanto sua normalidade tem valor preditivo negativo para pancreatite aguda grave.
• B. o diagnóstico de pancreatite necrótica é clínico e não necessita de exames de imagem.
• C. as causas mais comuns são drogas, álcool e trauma abdominal fechado.
• D. ocorre frequentemente em idosos submetidos à CPRE para paliação de icterícia obstrutiva.
• E. pacientes obesos e jovens têm mais fatores de risco para o mau prognóstico.

Em relação à placa de crescimento podemos afirmar que:

• A. na região metafisária a cartilagem calcificada é transformada em tecido ósseo.
• B. a zona de repouso está localizada logo acima da região metafisária.
• C. a zona proliferativa caracteriza-se histologicamente por colunas transversas de células.
• D. a função da placa de crescimento está relacionada à cartilagem fisária, à metáfise e ao anel pericondral de Lacroix.
• E. a zona de repouso possui condrócitos concentrados, matriz escassa e alto conteúdo de cálcio ionizado intracelular.

Em relação à esteroidogênese ovariana é correto afirmar que:

• A. o LH estimula a esteroidogênese nas ceìlulas da teca.
• B. os receptores de FSH estaÞo presentes nas ceìlulas da teca.
• C. as ceìlulas da teca sintetizam estradiol e estrona.
• D. as ceìlulas da granulosa sintetizam colesterol em androstenediona.
• E. o processo de aromatase ocorre nas células da teca.