Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente do sexo masculino, 60 anos, hígido, após queda apresentou fratura do colo do fêmur garden III, sendo submetido a redução incruenta. Após a redução, o controle radiológico demonstrou índices de Garden de 170 graus na incidência radiológica ântero-posterior e de 180 graus na de perfil. A conduta a ser tomada após essa avaliação é:

• A. redução aberta e fixação com três parafusos canulados 7.0 mm.
• B. aceitar a redução e fixar da fratura com três parafusos canulados 7.0 mm.
• C. artroplastia bipolar.
• D. artroplastia total do quadril.
• E. instalar tração transesquelética para posterior redução.

Mulher de 39 anos, G II P II, está em um novo casamento e deseja engravidar, porém foi submetida à laqueadura tubária há 5 anos. A melhor opção terapêutica é:

• A. inseminação artificial.
• B. salpingoplastia laparoscópica.
• C. salpingotomia.
• D. fertilização in vitro.
• E. ovodoação receptora.

Em relação ao cisto de colédoco, é correto afirmar que:

• A. é diagnosticado mais frequentemente em crianças do sexo masculino.
• B. seu tratamento visa evitar inúmeras complicações, tais como: pancreatite, colangite recorrente, abscesso hepático e risco de evolução para o câncer.
• C. o tratamento cirúrgico recomendado é a excisão total do cisto,colecistectomia e anastomose biliodigestiva em Y de Roux, tipo V de Todani.
• D. a colangiorresonância é o método de escolha para a avalição da anatomia do cisto e sua relação com a árvore biliar.
• E. a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ou percutânea está indicada em todos os casos em que houver colangite.

As seguintes afirmativas referentes às orelhas estão corretas, EXCETO:

• A. a orelha humana pode escutar frequências que variam de 20 até 20.000 Hz, com maior sensibilidade entre 1000 e 4000 Hz.
• B. entende-se por via aérea (VA) a estimulação na qual o som é apresentado de forma a ser conduzido pelas orelhas externa, média e interna, transmitido pelo tronco encefálico auditivo até o córtex auditivo.
• C. na investigação dos limiares por via óssea (VO), considerase que a estimulação é decorrente, basicamente realizada pela condução óssea por compressão, que exclui a participação de orelha externa e média.
• D. na investigação dos limiares por via óssea (VO), considerase que a estimulação é decorrente, basicamente realizada pela condução óssea por compressão, que inclui a participação de orelha externa e média.
• E. entende-se por mascaramento a técnica utilizada para anular a participação da orelha não testada.

Em um paciente com fratura da coluna vertebral com traumatismo raquimedular, os músculos selecionados para avaliação com os respectivos níveis neurológicos são:

• A. extensores do cotovelo C 5.
• B. abdutores do dedo mínimo C 8.
• C. flexores do joelho T 12.
• D. extensores longos dos dedos L 3.
• E. flexores plantares do tornozelo S 1.

Mulher de 39 anos, obesa, apresentando sangramento uterino anormal há cerca de 6 meses. Foi submetida à curetagem uterina e o laudo histopatológico revelou hiperplasia com atipia. Refere ter um filho do primeiro casamento. Agora está em um novo relacionamento e deseja outro filho. A conduta nesse caso é:

• A. histerectomia total.
• B. DIU com levonorgestrel
• C. histerectomia radical.
• D. histerectomia radical modificada.
• E. anticoncepcional oral combinado.

Em relação ao câncer gástrico precoce, é correto afirmar que:

• A. o tratamento endoscópico por dissecção endoscópica de submucosa (ESD) permite ressecção em bloco do tumor, com morbidade e índice de cura semelhantes ao da gastrectomia.
• B. para indicar o tratamento endoscópico por ESD o tamanho do tumor tem que ser menor que 2cm.
• C. a gastrectomia com linfadenectomia é sempre a melhor opção.
• D. o adenocarcinoma gástrico precoce é o tipo mais comum de câncer gástrico e muitas biópsias endoscópicas são necessárias antes de indicar o tratamento endoscópico.
• E. a ecoendoscopia é fundamental e deve ser realizada em todos os casos antes do tratamento endoscópico para excluir lesão na camada muscular.

Uma situação que descreve um reflexo vestíbulo-ocular se dá quando:

• A. assistimos a uma partida de tênis, acompanhando a trajetória da bola apenas com os olhos.
• B. estamos dirigindo e olhamos rapidamente para o velocímetro para conferir a velocidade, sem mexer a cabeça.
• C. a bailarina realiza piruetas.
• D. estamos dentro do metrô, olhando para a janela.
• E. estamos lendo um livro.

Em relação à artrite séptica podemos afirmar que:

• A. na artrite séptica da articulação coxofemoral o quadril adota uma posição de flexão, rotação interna e abdução.
• B. na artrite séptica da articulação coxofemoral o quadril adota uma posição de flexão, rotação externa e abdução.
• C. na artrite séptica da articulação coxofemoral o quadril adota uma posição de flexão e rotação externa, sem abdução.
• D. na artrite séptica da articulação coxofemoral o quadril adota uma posição de extensão, rotação interna e abdução.
• E. na artrite séptica da articulação coxofemoral o quadril adota uma posição de extensão, rotação externa e abdução.

Mulher de 45 anos, referindo dor em peso no baixo ventre e aumento do volume abdominal com início há 6 meses. Ao exame ginecológico o útero encontrava-se de tamanho normal e o anexo direito aumentado de tamanho. Constitui sinal ultrassonográfico suspeito de malignidade:

• A. septação grosseira e unilocular.
• B. ascite e unilateral.
• C. cápsula espessa e > 8 cm.
• D. multilocular e ausência de vegetação.
• E. ausência de fluxo sanguíneo dentro do tumor.