Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação às queimaduras elétricas, é correto afirmar que:

• A. lesões por baixa voltagem não causam queimaduras de espessura total.
• B. todos os pacientes com queimaduras elétricas necessitam de monitorização cardíaca por ao menos 24h.
• C. lesões por alta voltagem levam à alcalose metabólica.
• D. catarata é uma complicação tardia das queimaduras elétricas.
• E. deve estabelecer-se como padrão um débito urinário de 0,5mL/kg/h em adultos com mioglobinúria secundária às queimaduras elétricas.

No que se refere aos testes para doenças infecciosas no sangue dos doadores, é correto afirmar que:

• A. o período de janela imunológica para os testes anti-HIV de 4ª geração (detecção simultânea de antígeno e anticorpo) varia entre 20 a 25 dias.
• B. os testes para detecção de ácido nucléico (NAT) para o HCV reduzem o período de janela imunológica de 120 dias (testes sorológicos) para 10 dias.
• C. os testes moleculares são obrigatórios para a confirmação da positividade inicial repetida do anti-HTLV
• D. o teste Western blot para confirmação do anti-HIV deve sempre ser feito na amostra de sangue colhida durante a doação.
• E. os testes ELISA ou de quimioluminescência para sífilis têm sensibilidade superior e especificidade inferior ao VDRL.

Em relação às queimaduras por substâncias químicas, é correto afirmar que:

• A. ácidos causam mais danos aos tecidos profundos que os cáusticos.
• B. os episódios dolorosos estão retardados nas queimaduras por álcalis.
• C. agentes neutralizantes são os mais importantes no tratamento de queimaduras químicas.
• D. o monitoramento do magnésio sérico é necessário no tratamento de queimaduras por ácido fluorídrico.
• E. lesões cutâneas por contato com derivados de petróleo não são consideradas queimaduras químicas.

Com relação à transfusão no trauma com hemorragia grave, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento atual consiste na reposição de concentrado de Fator VII recombinante e/ou de complexo protrombínico nãoativado.

II. A transfusão precoce de plasma fresco, na proporção de uma bolsa de plasma para cada bolsa de concentrado de hemácias transfundida, está recomendada nesta situação clínica.

III. A transfusão de crioprecipitado está indicada quando há persistência da hemorragia e acentuada hipofibrinogenemia ( < 100 mg/dL).

Assinale:

• A. se somente a afirmativa I estiver correta.
• B. se somente a afirmativa II estiver correta.
• C. se somente a afirmativa III estiver correta.
• D. se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
• E. se todas as afirmativas estiverem corretas.

A sobrevida de um paciente que apresenta melanoma com menos de 01 mm de espessura gira em torno de:

• A. 95%.
• B. 80%.
• C. 60%.
• D. 50%.
• E. 30%.

Correlacione o tipo de anemia hemolítica auto-imune com a sua respectiva etiologia.

1. Hemolisina bifásica de Donath Landsteiner.

2. Anemia hemolítica com auto anti-I.

3. Anemia hemolítica auto-imune com auto-anticorpo quente de especificidade pública.

4. Anemia hemolítica a frio por auto anti-i.

 Mononucleose infecciosa.

 Lupus eritematoso sistêmico.

Infecção por Mycoplasma pneumoniae.

 Hemoglobinúria paroxística a frio.

Essas etiologias relacionam-se respectivamente com as anemias:

• A. 1, 3, 2 e 4.
• B. 1, 4, 2 e 3.
• C. 4, 2, 3 e 1.
• D. 2, 4, 3 e 1.
• E. 4, 3, 2 e 1.

O tumor que mais frequentemente se desenvolve em úlceras crônicas, ou áreas cicatriciais antigas é o:

• A. carcinoma basocelular.
• B. carcinoma de células escamosas.
• C. lentigo melanoma maligno.
• D. ceratoacantoma.
• E. dermatofibrossarcoma.

Paciente hemofílico B grave, 10 anos de idade, 30 kg de peso, com dosagem de fator IX inferior a 1%, procura o hemocentro com queixa de dor e aumento de volume no joelho direito. Ao exame físico, é constatada uma hemartrose.

Assinale, dentre as opções abaixo, aquela que representa a conduta imediata a ser tomada para o tratamento deste paciente.

• A. concentrado de fator VII recombinante na dose de 3.000 µg.
• B. reposição de concentrado de fator IX, na dose de 300 UI.
• C. concentrado de fator VII recombinante na dose de 1.000 µg.
• D. infusão de desmopressina e observação.
• E. reposição de concentrado de fator IX, na dose de 900 a 1.500 UI

Em relação à limpeza e desinfecção do broncoscópio, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:

I. Após o procedimento, o médico examinador deve, com o aparelho conectado na fonte de luz, aspirar a solução com detergente enzimático com a seringa de 20mL previamente colocada na cuba redonda.

II. O enzimático não deve ser instilado no lúmen.

III. A superfície externa do aparelho deve ser limpa com compressa embebida em enzimático.

Assinale a alternativa correta.

• A. apenas a afirmativa I está correta.
• B. apenas as afirmativas I e III estão corretas.
• C. apenas as afirmativas I e II estão corretas.
• D. apenas as afirmativas II e III estão corretas.
• E. as afirmativas I, II e III estão corretas.

A recomendação da sociedade brasileira de pneumologia e tisiologia para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade em paciente previamente hígido e ambulatorial é:

• A. beta-lactâmico por 7 dias.
• B. quinolona por 7 dias.
• C. quinolona + beta-lactâmico por 5 dias.
• D. macrolídeo + beta-lactâmico por 10 dias.
• E. macrolídeo por 12 dias.