Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Exemplo de síndrome pulmão-rim relacionada com presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos é:

• A.

  poliarterite microscópica.

• B.

  síndrome de Goodpasture.

• C.

  lupus Eritematoso Sistêmico.

• D.

  lupus Eritematoso Sistêmico.

• E.

  nefropatia por IgA.

Assinale a enfermidade que freqüentemente cursa com sinais e sintomas característicos de comprometimento dos gânglios basais.

• A.

  Doença de Wilson.

• B.

  Hemocromatose.

• C.

  Deficiência de Alfa1 anti Tripsina.

• D.

  Homocistenúria.

• E.

  Doença de Gaucher.

A Síndrome hepatopulmonar deve obrigatoriamente ser diferenciada da hipertensão portopulmonar nos pacientes cirróticos candidatos ao transplante de fígado. Assinale o item que contempla uma achado clínico e um exame complementar que indicam o diagnóstico da síndrome hepatopulmonar.

• A.

  ortodeoxia; excreção fracionada de sódio.

• B.

  platipnéia; ecocardiograma contrastado.

• C.

  cianose; dosagem de sódio urinário.

• D.

  dispnéia; gasometria arterial.

• E.

  ascite; tomografia computadorizada de tórax.

Um diabético tipo II de longa data apresenta ulceração com 4 mm de profundidade e 3x4 cm de extensão, com eritema que se estende para mais de 5 cm da lesão, recoberta por secreção purulenta, localizada na face anterior, terço médio da perna direita. Entre as opções abaixo, indique a melhor, considerando que duas hemoculturas foram negativas.

• A.

  Iniciar amoxacilina VO empiricamente.

• B.

  Coletar secreção por “swab” para cultura.

• C.

  Indicar estudo arteriográfico do membro.

• D.

  Obter osso para histopatológico e cultura.

• E. Colher material para mais 3 hemoculturas.

Mulher assintomática, em sua 10ª semana de gestação, procura auxílio preocupada com a ocorrência de dois casos com diagnóstico de rubéola no pavilhão onde cumpre pena, tendo o último ocorrido há 5 dias. Escolha, dentre as citadas, a conduta imediata mais adequada.

• A.

  cultura de sangue placentário.

• B.

  imunização ativa.

• C.

  Elisa para IgG.

• D.

  Elisa para IgM.

• E.

  vacinação.

Tomando conhecimento de história epidemiológica que indica exposição a carrapatos em homem com febre, cefaléia, mialgia, vômitos e rash macular eritematoso evoluindo há 6 dias, você deseja afastar a hipótese de febre maculosa das Montanhas Rochosas. Nessa situação, a melhor conduta dentre as citadas será

• A.

  imunofluorescência indireta.

• B.

  “punch” biópsia para imunohistologia.

• C.

  PCR para Rickettsia rickettsii.

• D.

  prova terapêutica com rifampicina.

• E.

  aglutinação do látex.

Homem de 32 anos é atendido devido a quadro de faringite, febre, artralgia, cefaléia e linfadenopatia. A história pregressa revela atividade homossexual cerca de 5 semanas antes, sendo certo que, em seu último “check up” anual, a sorologia para HIV fora negativa. A melhor conduta, entre as citadas, será

• A.

  solicitar Western blot para HIV.

• B.

  iniciar profilaxia com AZT.

• C.

  contagem de linfócitos CD4 para estadiamento.

• D.

  indicar biópsia ganglionar.

• E.

  repetir Elisa para HIV após 3 meses.

Um apenado em uso de terapia anti-retroviral, composta por dois análogos nucleosídeos e um inibidor da protease, recebe o diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa. Assinale a assertiva ERRADA em relação a esquema terapêutico contendo rifampicina.

• A.

  Reduz os níveis séricos de muitos inibidores da protease.

• B.

  Exantema, anemia hemolítica e trombocitopenia são considerados efeitos adversos.

• C.

  Não interfere com inibidores não-nucleosídeos da transcriptase reversa.

• D.

  Pode estar indicada sua substituição pela rifabutina.

• E. Devem ser consideradas interações medicamentosas.

As equipes de Saúde de unidade prisional que abrigue população carcerária de 1500 presos, segundo a Portaria Interministerial 1777, de 09/09/03, devem ser compostas pelos profissionais abaixo indicados, EXCETO

• A.

  Assistente Social.

• B.

  Odontólogo.

• C.

  Psicólogo.

• D.

  Auxiliar de consultório dentário.

• E.

  Nutricionista.

Para unidade prisional que abrigue população carcerária de 1500 presos, a Portaria Interministerial 1777, de 09/09/03, exige a implantação de equipes de saúde em número de

• A.

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• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

• E.

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