Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A identificação de hiponatremia euvolêmica em HIV positivo, com CD4 de 150 células/ml e apresentando Raio X de tórax com opacidades intersticiais bilaterais e simétricas é sugestiva de

• A.

  deficiência de mineralocorticóide.

• B.

  diarréia refratária.

• C.

  secreção inapropriada de ADH.

• D.

  insuficiência renal avançada.

• E.

  reação idiossincrásica a medicamento.

Um adulto jovem, após apresentar quadro clássico de convulsão generalizada do tipo clônico-tônica, realiza EEG que nada identifica de anormal, do mesmo modo que RNM cerebral. Não havendo história familiar de epilepsia, sendo normal o exame físico e considerando tratar-se do primeiro episódio convulsivo, estaria indicado o seguinte

• A.

  Clonazepan

• B.

  Conduta expectante.

• C.

  TC de crânio.

• D.

  Punção lombar.

• E.

  Holter de 24h.

Na esclerodermia definida, uma grande causa de morbidade e a principal causa de mortalidade estão associadas

• A.

  à fibrose cardíaca.

• B.

  à esôfago de barrett.

• C.

  à crise renal esclerodérmica.

• D.

  à hepatite autoimune.

• E. à pneumonia intersticial.

Edema macular clinicamente significativo é mais comum no diabetes tipo 2 e pode contribuir para eventual perda da acuidade visual. Ele ocorre

• A.

  na retinopatia não proliferativa grave.

• B.

  na retinopatia proliferativa.

• C.

  na retinopatia não proliferativa moderada.

• D.

  com ou sem retinopatia.

• E.

  na retinopatia não proliferativa leve.

Na doença de Graves, a ocorrência de elevação dos níveis de T3-reverso é sugestiva de

• A.

  boa resposta terapêutica.

• B.

  nódulo tireoidiano.

• C.

  outros distúrbios imunes.

• D.

  recidiva da doença.

• E.

  doença intercorrente.

Uma mulher de 49 anos procura atendimento médico, desejando realizar rastreamento para câncer de ovário, preocupada com o fato de uma amiga ter obtido este diagnóstico aos 58 anos de idade. Exame ginecológico digito-manual recente nada identificara de anormal. A sua história familiar nada revela sobre tal enfermidade. Nesse caso concreto, considerando os consensos atuais, qual conduta seria adequada?

• A.

  Não indicaria o “screening”.

• B.

  Solicitaria dosagem de Ca 125 sérico.

• C.

  Recomendaria USG transvaginal.

• D.

  Solicitaria TC pélvica.

• E.

  Determinaria laparoscopia diagnóstica.

Um portador de síndrome nefrótica por lesão membranosa desenvolve disfunção renal de instalação rápida. Nessa situação qual seria uma hipótese obrigatória?

• A.

  prostatismo.

• B.

  síndrome hemolítico-urêmica.

• C.

  púrpura trombocitopênica trombótica.

• D.

  trombose de veias renais.

• E.

  necrose cortical bilateral.

O transplante cardíaco é hoje uma realidade, com sobrevida global de 87% no primeiro ano e 78% aos 3 anos. Situações altamente prevalentes em decorrência do tratamento pós-transplante são

• A.

  insuficiência supra renal e hiponatremia.

• B.

  infecção por CMV e hipercalcemia.

• C.

  hipertensão e hiperlipidemia.

• D.

  catarata e úlcera péptica.

• E.

  hipotireoidismo e diabetes.

Um idoso, com cardiopatia isquêmica e asma brônquica grave, realiza USG abdominal que identifica aneurisma de aorta abdominal com 4,5 cm. Nessa situação, você indicaria como melhor conduta o/a

• A.

  enxerto tubular protético cirúrgico.

• B.

  propranolol em doses altas.

• C.

  monitorização semestral por imagem.

• D.

  enxerto percutâneo por “stent” endovascular

• E.

  aneurismectomia.

Em cirrótico, já em uso de Beta bloqueador após escleroterapia endoscópica prévia, que apresenta novo sangramento esofageano deve ser considerado o seguinte tratamento:

• A.

  uso crônico de octreotíde.

• B.

  esofagectomia

• C.

  transplante hepático.

• D.

  vasopressina “per os”.

• E.

  vitamina K endovenosa.