Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Na fisiopatologia da Miastenia gravis ocorre:

• A.

  bloqueio pré-sináptico não permitindo a liberação de acetilcolina

• B.

  deficiência na síntese da acetilcolina

• C.

  falta de ligação da acetilcolina com o receptor pré-sináptico

• D.

  bloqueio pós-sináptico por ocupação dos receptores de acetilcolina por anticorpos

• E.

  aumento dos anticorpos anti-receptor de acetilcolina por alteração na síntese de acetilcolina nas vesículas pré-sinápticas

Paciente de 46 anos, pré-menopausica, compareceu ao mastologista 20 dias após ter sido submetida a mastectomia radical modificada . O histopatologico revelou tratar-se de um carcinoma ductal infiltrante com 4 cm, g ii, receptores estrogenio e progesterona positivo, apresentava 2 linfonodos metastático dos 20 linfonodos dissecados. O tratamento complementar consiste em:

• A.

  quimioterapia +radioterapia axilar

• B.

  hormonioterapia +radioterapia de cadeia linfática

• C.

  quimioterapia+ radioterapia axilar + hormonioterapia

• D.

  quimioterapia+ hormonioterapia

• E.

  quimioterapia

Na esclerose mesial do lobo temporal, o tipo de crise mais freqüente se caracteriza por:

• A.

  crises parciais com abalos musculares dimidiados sem alteração do nível de consciência

• B.

  nível de consciência alterado e crises parciais complexas com automatismos

• C.

  crises de perda da consciência iniciando-se após 50 anos

• D.

  crises exclusivamente em meninos porque se trata de epilepsia geneticamente determinada

• E.

  EEG focal temporal e RM de crânio normal

Paciente de 49 anos, portadora de carcinoma ductal infiltrante de mama direita apresenta queixas de náuseas, vômitos, poliúria, constipação intestinal e dor intensa em coluna torácica. O diagnóstico provável é:

• A.

  metástase cerebral

• B.

  diabetes melitus descompensado

• C.

  hipermagnezemia

• D.

  hipercalcemia

• E.

  hipernatremia

A primeira escolha para o tratamento de surto de doença desmielinizante inflamatória idiopática do SNC é:

• A.

  pulsoterapia com ciclofosfamida

• B.

  pulsoterapia com metilprednisolona (100 mg/dia, EV, por três dias)

• C.

  pulsoterapia com metilprednisolona (1 a 1.5 grs/dia, por cinco dias)

• D.

  pentoxifilina (400 mg, três vezes ao dia, via oral)

• E.

  plasmaferese (cinco sessões)

Micrometástase linfonodais são definidas como:

• A.

  depósitos tumorais de 0,2 a 2 mm

• B.

  depósitos tumorais menores que 0,2 mm

• C.

  depósitos tumorais 2 a 4 mm

• D.

  depósitos tumorais 1 e 2 mm

• E.

  depósitos tumorais 0,2 a 1 mm

Um paciente apresentou coma de instalação aguda e após a recuperação apresenta quadriplegia, incapacidade de fonação e deglutição; porém, mantém o ciclo sono-vigília e se relaciona com o meio externo por movimentos oculares. Pode-se supor, portanto, uma lesão vascular localizada na:

• A.

  artéria carótida interna

• B.

  porção média da artéria basilar

• C.

  artéria cerebelar postero inferior

• D.

  artéria cerebral posterior

• E.

  artéria genículo estriada

Segundo a classificação da organização mundial de saúde publicada em 2003 com referência as lesões proliferativas, o termo neoplasia intra-ductal (din) 1 a é:

• A.

  hiperplasia ductal atípica

• B.

  hiperplasia ductal típica

• C.

  hiperplasia colunar atípica

• D.

  cicatriz radial

• E.

  adenose esclerosante

A narcolepsia se caracteriza por:

• A.

  crises de sono profundo diurnas, cataplexia e associação com o alelo HLA DQB1*0602

• B.

  cataplexia, sonolência diurna e nenhuma alteração na fase REM do sono na polissonografia

• C.

  alucinações auditivas, crises de sono, estado vertiginoso e associação com o HLA DRB1*0602

• D.

  hipersonia noturna, ilusões matinais e associação da doença com o alelo HLA DQB1*0602

• E.

  associação genética com o HLA DQB1*0602, insônia, cataplexia e alucinações hipnagógicas

O nervo torácico longo se origina de quais raizes do plexo braquial?

• A.

  3,4,5

• B.

  6,7,8

• C.

  5,6,7

• D.

  4,5,6

• E.

  2,3,4