Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O protocolo de Seattle de acompanhamento endoscópico do Esôfago de Barrett com displasia de alto grau recomenda:

• A.

  biópsias jumbo apenas de áreas macroscopicamente alterada

• B.

  biópsias a cada 2 cm nos quatro quadrantes

• C.

  biópsias a cada 1 cm nos quatro quadrantes

• D.

  biópsias apenas das áreas azul claras na cromoscopia com azul de metileno

• E.

  biópsias guiadas por cromoscopia com lugol

Quanto à cardiopatia congênita, podemos afirmar que:

• A.

  insuficiência aórtica é a complicação mais freqüente na evolução da válvula bicúspide

• B.

  a presença de endocardite infecciosa em pacientes com CIV, mesmo que pequena torna formal a indicação cirúrgica

• C.

  o CIA tipo ostium primum, é o tipo mais freqüente dessa entidade

• D.

  no CIA há indicação de correção cirúrgica quando a relação entre os fluxos pulmonar e sistêmico for menor que 1,5/1

• E.

  persistência do canal arterial tem indicação cirúrgica tão logo seja feito diagnóstico exceto em casos de defeitos pequenos

Você está ventilando um neonato na sala de parto e para determinar a efetividade de seu procedimento é necessário observar a seqüência dos seguintes critérios:

• A.

  aumenta a freqüência cardíaca → melhora da cor e tônus → início da respiração

• B.

  aumenta a freqüência cardíaca → melhora da cor → início da respiração

• C.

  Melhora da cor e tônus → início da respiração → aumenta a freqüência cardíaca

• D.

  Início da respiração → melhora da cor e tônus → aumenta a freqüência cardíaca

• E.

  Melhora da cor → aumenta a freqüência cardíaca → início da respiração

Qual das opções abaixo está correta para o rastreamento populacional do carcinoma colorretal?

• A.

  os pacientes com doença inflamatória intestinal devem ser rastreados com colonoscopias anuais após 20 anos de doença

• B.

  nos pacientes com parentes de primeiro grau com câncer ou pólipos colônicoas, o rastreamento deve ser iniciado 10 anos antes do caso índice independente da idade deste

• C.

  nos casos de câncer hereditário não polipóide o rastreamento deve ser iniciado aos 40 anos

• D.

  pacientes com história pregressa de neoplaisa colônica devem manter acompanhamento com colonoscopias anuais

• E.

  a população habitual deve iniciar o rastreamento aos 50 anos

Durante endoscopia digestiva alta diagnóstica de paciente em investigação de doença do refluxo gastro-esofagiana, foi observada presença de segmento digitiforme de 2 cm de mucosa de coloração alaranjada acima do topo das pregas gástricas localizadas 3 cm acima do pinçamento diafragmático. O exame histopatológico dos fragmentos retirados deste segmento digitiforme mostrou presença de epitélio colunar sem células caliciformes e sem displasia. O acompanhamento endoscópico desse paciente deve ser:

• A.

  não é necessário acompanhamento endoscópico

• B.

  trimestral

• C.

  semestral

• D.

  anual

• E.

  a cada 2 - 3 anos

Na insuficiência cardíaca congestiva a produção tecidual de angiotensina promove:

• A.

  diminuição da liberação de noradrenalina pelas terminações simpáticas

• B.

  inibição de apoptose de miócitos

• C.

  fibrose intersticial

• D.

  ação vasodilatadora

• E.

  sistêmicamente bloqueia a secreção de vasopressina

São causas de icterícia por deficiência ou inibição da conjugacão da bilirrubina, EXCETO:

• A.

  síndrome de Crigler-Najjar

• B.

  hipotireoidismo congênito

• C.

  icterícia fisiológica do RN a termo

• D.

  hiperbilirrubinemia fisiológica do prematuro

• E.

  deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase

Dentre as doenças metabólicas que cursam com constipação intestinal temos:

• A.

  hipocalcemia

• B.

  hiperpotassemia

• C.

  alcalose

• D.

  hipoglicemia

• E.

  uremia

Caracteriza-se como CONTRA-INDICAÇÃO à colocação de endopróteses perorais no carcinoma esofagiano:

• A.

  presença de fístulas traqueo-esofagianas

• B.

  lesão estenosante

• C.

  lesão com bordos bem delimitados

• D.

  extensão maior que 10 cm

• E.

  lesões do esôfago proximal distando menos de 2 cm do cricofaríngeo

No tratamento das dislipidemias, consideraremos:

• A.

  em relação aos triglicerídeos, o principal alvo é a redução do LDL-col

• B.

  reduzir os níveis de triglicerídeos quando os de HDL-col estiverem alto

• C.

  o tabagismo está relacionado a elevação de HDL-col

• D.

  as estatinas não são os medicamentos de escolha para redução do LDL-col em adultos

• E.

  ezetimibe inibe a absorção intestinal de colesterol e de triglicerídeos a nível