Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia transvaginal confirma o diagnóstico de SOP nessa paciente, quando evidenciar a aparência policística dos ovários (12 ou mais folículos com 2 mm a 9 mm e (ou) volume ovariano > 10 cm3 em pelo menos um ovário).

• C. Certo
• E. Errado

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O ângulo da zetaplastia que permite um ganho tecidual próximo de 75% corresponde a 60º.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, de 60 anos de idade, que chega ao ambulatório com quadro de astenia, parestesia em MMSS, aumento de volume abdominal, dispneia aos moderados esforços, ortopneia, com alguns episódios de síncope. Encontra-se com PA = 100 mmHg x 60 mmHg (sem uso de hipotensores). Em exames apresentava proteinúria 24h = 4,5 g, creatinina = 3,0 mg/dL e biópsia renal com expansão mesangial com deposição de fibrilas.

Com base no quadro apresentado e nos conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável é de amiloidose.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

A CPRE é o padrão ouro nas causas obstrutivas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Feito o diagnóstico de SOP, pode-se iniciar com anticoncepcionais orais.

• C. Certo
• E. Errado

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O objetivo da reanimação do doente portador de trauma craniencefálico é prevenir lesão cerebral primária.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, de 60 anos de idade, que chega ao ambulatório com quadro de astenia, parestesia em MMSS, aumento de volume abdominal, dispneia aos moderados esforços, ortopneia, com alguns episódios de síncope. Encontra-se com PA = 100 mmHg x 60 mmHg (sem uso de hipotensores). Em exames apresentava proteinúria 24h = 4,5 g, creatinina = 3,0 mg/dL e biópsia renal com expansão mesangial com deposição de fibrilas.

Com base no quadro apresentado e nos conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável é de nefropatia membranosa.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 38 anos de idade, com dois cálculos de 0,5 cm na vesícula biliar, chegou ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, febre de 39 ºC e ictérica. Foi levantada a hipótese de colangite, sendo rapidamente tratada com antibióticos IV. Evoluiu com confusão mental e hipotensão.

Considerando essa situação, julgue os itens a seguir.

O agente bacteriano mais encontrado é o Enterococcus.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Se o FSH e o estradiol vieram baixos, mas um ciclo curto de estrogênio e progesterona induzir menstruação, pode-se diagnosticar hipogonadismo hipogonadotrófico.

• C. Certo
• E. Errado

Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de morte se firma unicamente no critério de parada irreversível dos batimentos cardíacos.

• C. Certo
• E. Errado