Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma doença que pode ser tratada exclusivamente com a terapêutica homeopática é a

• A. tuberculose.
• B. neoplasia de mama.
• C. esquizofrenia.
• D. apendicite aguda supurada.
• E. asma.

A radioatividade da maioria dos elementos empregados em medicina nuclear tem meia vida curta. O iodo-131 possui meia-vida em torno de oito dias. Isso significa que, decorridos oito dias, a atividade ingerida pelo paciente será reduzida à metade. Passados mais oito dias, cairá à metade desse valor, ou seja, ¼ da atividade inicial, e assim sucessivamente. Sabendo que a atividade inicial do iodo era de 1.500 GBq, depois de quantos dias essa atividade irá cair para 46,875 Bq?

• A. 8 dias.
• B. 24 dias.
• C. 40 dias.
• D. 48 dias.
• E. 32 dias.

Quanto ao desenvolvimento do sistema imune na criança, assinale a alternativa correta.

• A. O processo de desenvolvimento do sistema imune na criança inicia-se na vida embrionária e atinge seu amadurecimento aos cinco anos de idade.
• B. A IgE é a segunda classe de imunoglobulinas predominante nos vertebrados durante a ontogenia.
• C. A linfopoiese tem início na nona semana de gestação, sendo que as subpopulações de linfócitos são detectadas apenas após o nascimento.
• D. Os níveis séricos de IgG materna transferida para a criança caem rapidamente após o nascimento, sendo esses níveis séricos ainda mais baixos em prematuros.
• E. A IgG, IgD e a IgE são indetectáveis ao nascimento, pois não atravessam a placenta.

No desvio ulnar grave das articulações metacarpofalangeanas na mão reumatoide, é correto afirmar que a principal força deformante é causada pelo

• A. mecanismo extensor.
• B. ligamento colateral ulnar.
• C. encurtamento da musculatura interóssea.
• D. ligamento transverso.
• E. tendão flexor.

Assinale a alternativa que indica uma manifestação tipicamente luética.

• A. Arterite.
• B. Epistaxes.
• C. Má reação ao calor e ao frio.
• D. Unhas caneladas de Thuya.
• E. Dispepsia.

Acerca da importância da cintilografia pulmonar perfusional e da técnica da ventilação pulmonar, julgue os itens a seguir.

I. A cintilografia pulmonar perfusional é uma técnica diagnóstica que permite a obtenção de imagens planares ou tomográficas da distribuição de radiofármaco aplicado endovenosamente, permitindo a localização de um tromboembolismo pulmonar (TEP) se existente.

II. Para o exame volumétrico modulado em arco ou técnica da ventilação pulmonar, o ácido dietileno-triamino pentacético (DTPA) marcado com tecnécio-99m pouco contribui na avaliação planar da dose adaptada à dosimetria rotacional ou matriz cilíndrica dos detectores com colimadores de baixa energia e, consequentemente, não é mais utilizado, sendo substituído atualmente pelo xenônio-133.

III. O macroagregado de albumina humana (MAA) marcado com tecnécio-99m aplicado em dose mínima não apresenta qualquer efeito colateral, e a exposição ao paciente à radiação é considerada sem efeitos biológicos consideráveis.

É correto apenas o que se afirma em

• A. I.
• B. II.
• C. I e II.
• D. I e III.
• E. II e III.

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento de primeira escolha em paciente com lesões urticariformes há 2 duas semanas.

• A. Anti-H1 de segunda geração.
• B. Corticoide oral.
• C. Adrenalina.
• D. Anti-H1 de primeira geração.
• E. Anti-H2.

Considere uma situação hipotética em que uma criança de sete anos de idade, residente em área rural da Bahia, é levada à emergência infantil devido a quadro de febre há 10 dias associado a aumento de volume abdominal, dor abdominal, episódios de diarreia esporádicos, fraqueza e palidez. Em relação à , Visceral (Calazar), assinale a alternativa correta.

• A. O principal vetor, nas áreas urbanas, é o cão, e o principal reservatório é o mosquito L. longipalpis.
• B. As alterações laboratoriais mais comumente encontradas no período de atividade da doença são: pancitopenia, hipergamaglobulinemia, aumento das transaminases e teste de intradermorreação de Montenegro positivo.
• C. Para o diagnóstico da doença, durante a fase ativa, os exames sorológicos, imunofluorescência indireta (IFI) e ensaio imunoenzimático (ELISA)1, são invariavelmente reativos, e a intradermorreação de montenegro (IDRM), positiva. O aspirado de medula óssea e do baço geralmente mostram presença de formas amastigotas do parasita.
• D. O tratamento de escolha é o uso de anfotericina B, com o antimoniato N-metil glucamina (glucantime) sendo a segunda opção de tratamento.
• E. Os critérios de cura após o tratemento são: desaparecimento da febre no 5º dia, redução da hepatoesplenomegalia nas primeiras semanas, redução de 40% ou mais no tamanho do baço ao final do tratamento, melhora dos padrões hematológicos na 2ª semana após início do tratamento, ganho ponderal progressivo e seguimento do paciente 3, 6 e 12 meses após o tratamento, sendo que, se estiver estável na última avaliação, é considerado curado.

Na deformidade de Sprengel, é correto afirmar que

• A. a escápula situa-se em posição inferior em relação à caixa torácica.
• B. é comum a ausência total de um ou mais músculos escapulares.
• C. a incapacidade funcional sempre é grave.
• D. a cabeça do paciente frequentemente está desviada para o lado afetado.
• E. um ossículo, o osso omovertebral, está presente praticamente em todos os casos.

Uma manifestação do tipo tuberculínica é (são)

• A. a insônia.
• B. os suores gordurosos nas dobras.
• C. as afecções crônicas periarticulares.
• D. a congestão venosa periférica.
• E. os tumores benignos condilomatosos ou verrucosos.