Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que corresponde ao tumor mais frequente em pacientes infectados com o HIV.

• A. Sarcoma de Kaposi.
• B. Ependimoma.
• C. Angiossarcoma.
• D. Adenocarcinoma de pulmão.
• E. Seminoma.

Para os trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados, o exame audiométrico é obrigatório. Com relação à periodicidade desse exame, é correto afirmar que

• A. deverá ser feito somente na admissão.
• B. deverá ser realizado apenas na demissão.
• C. poderá ser aceito, em caso de demissão, o resultado de um exame audiométrico realizado em até 135 dias retroativos em relação à data do exame médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau de risco 1 ou 2.
• D. o intervalo entre os exames audiométricos não poderá ser reduzido a critério do médico coordenador do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) em nenhuma situação.
• E. poderá ser aceito, em caso de demissão, o resultado de um exame audiométrico realizado em até 80 dias retroativos em relação à data do exame médico demissional de trabalhador de empresa classificada em grau 2 ou 3.

Acerca das doenças e das lesões na aorta, assinale a alternativa correta.

• A. Os pacientes com aneurisma sintomático somente devem ser submetidos a tratamento cirúrgico se a lesão for grande, com diâmetro superior a 6 cm e as lesões menores devem apenas ser acompanhadas rotineiramente em caráter ambulatorial.
• B. A formação do aneurisma é decorrente da degeneração das lamelas elásticas da adventícia. A degradação da elastina comumente se inicia nas camadas íntima e média, porém será somente após a degradação das lamelas elásticas da adventícia, associada ao dano do colágeno local, que ocorrerá a formação do aneurisma.
• C. O aneurisma fusiforme é aquele em que apenas uma parte da circunferência da aorta se encontra acometida e dilatada.
• D. O aneurisma da aorta é uma dilatação que pode ser reversível, caso a pressão arterial do paciente seja reduzida por utilização de medicamentos.
• E. A dissecção da aorta é um evento patológico lento e gradual, motivo pelo qual a maioria dos pacientes portadores dessa lesão apresenta dor de intensidade leve a moderada, de início insidioso.

Mãe de recém-nascido a termo, hígido, encontra-se em alojamento conjunto e manifesta ao médico assistente a vontade de não amamentar o seu filho, já que foi instruída pelos familiares de que a amamentação não traz vantagens ao bebê e ainda leva a alterações no corpo não desejáveis. Acerca do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.

• A. A técnica adequada para a amamentação está diretamente relacionada à chance de sucesso da manutenção do aleitamento. A criança deve ser posicionada com o rosto de frente para a mama, boca bem aberta, englobando a parte periférica da aréola, lábio inferior evertido, cabeça e tronco no mesmo eixo, queixo tocando a mama, corpo do bebê encostando barriga com barriga e deglutição audível e visível.
• B. A lactoferrina é uma proteína carreadora de ferro que, por quelação, aumenta a biodisponibilidade de ferro para os patógenos, em especial, Staphylococcus sp., E.coli e Candida sp., e diminui a biodisponibilidade para o lactente.
• C. O uso de isotretinoína, drogas de abuso, sais de ouro e fenindiona não contraindica o aleitamento materno.
• D. A tuberculose materna ativa não contraindica a amamentação, desde que a mãe use máscara durante o período bacilífero e a criança receba quimioprofilaxia.
• E. O ingurgitamento mamário é provocado pelo acúmulo de leite e congestão vascular na glândula mamária, o que promove aumento de volume, calor, dor e tensão nas mamas, geralmente entre o 2º e o 5º dia após o parto e contraindica o aleitamento materno devido ao desconforto materno para amamentação.

Com relação às cervicobraquialgias, é correto afirmar que as alterações da sensibilidade nos 1 o e 2o dedos, da motricidade dos extensores do punho e do reflexo braquiorradial denotam acometimento da raiz cervical

• A. C1.
• B. C2.
• C. C4.
• D. C6.
• E. C8.

Com relação à psoríase artropática, assinale a alternativa correta.

• A. É uma mono, ou oligoartrite simétrica.
• B. É de difícil controle, com prognóstico ruim.
• C. Afeta particularmente as grandes articulações.
• D. A VHS está aumentada, porém o fator reumatóide e o FAN estão ausentes.
• E. Ocorre, geralmente, em pacientes com lesões isoladas.

As malformações císticas pulmonares resultam de anormalidades na interação indutiva entre o epitélio bronquial e o mesênquima. Entre as malformações císticas, uma delas se caracteriza por ter seu suprimento sanguíneo originado de uma artéria sistêmica anômala e não se comunicar com a árvore brônquica via um brônquio anatomicamente normal.

Esses informações se referem à (ao)

• A. malformação adenomatoide cística.
• B. sequestração pulmonar.
• C. cisto broncogênico.
• D. hérnia diafragmática.
• E. enfisema lobar congênito.

A respeito do uso da tomografia em gastroenterologia, assinale a alternativa correta.

• A. As imagens de tomografia computadorizada (TC) abdominal dificilmente utilizam contraste tanto oral quanto endovenoso para uma completa avaliação de vísceras ocas e sólidas.
• B. Na tomografia, imagens multifásicas dinâmicas do fígado, após a administração de material de contraste, são excelentes para caracterizar lesões hepáticas focais e para obter angiografia por TC, que tem substituído a angiografia diagnóstica convencional.
• C. A TC abdominal tem indicação clínica somente para diagnóstico de trauma contuso, não sendo esclarecedora em outros casos.
• D. O carcinoma hepatocelular dificilmente é detectado por TC.
• E. Não é possível obter imagens de todo o fígado do paciente por TC em uma única pausa respiratória, o que diminui a sensibilidade do exame para detectar lesões nesse órgão.

Assinale a alternativa que apresenta um tumor de origem embrionária.

• A. Ampuloma.
• B. Adamantinoma.
• C. Tumor de Krukenberg.
• D. Sarcoma de Kaposi.
• E. Teratoma maduro.

Acerca do câncer de pênis, é correto afirmar que a maioria dos casos corresponde a

• A. mesoteliomas.
• B. carcinoma de grandes células.
• C. carcinomas epidermoides.
• D. carcinomas espincelulares.
• E. carcinossarcoma.