Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Qual é a contraindicação para instalação de pressão venosa central (PVC)?

• A. Insuficiência renal aguda.
• B. Obstrução de veia cava superior.
• C. Sepse grave.
• D. Paciente com alto risco cirúrgico.
• E. Lesão pulmonar.

Em relação a alterações do hemograma, que em geral são melhor observadas na microscopia do que no processo automatizado, assinale a alternativa correta.

• A. A polimacrocitose sem anemia, quando a hemoglobina encontra-se próxima ao limite superior da normalidade, sugere perda sanguínea recente.
• B. A presença de corpos de Howell-Jolly indica hiperfunção esplênica.
• C. A leptocitose é inal de metástases ósseas de tumor.
• D. A presença de rouleaux indica eritrossedimentação elevada.
• E. A existência de eritroblastos e mielobastos sempre indica sempre a existência de doença hepatobiliar.

No que se refere ao procedimento de broncoscopia em neoplasias pulmonares, assinale a alternativa correta.

• A. Nas neoplasias visíveis à broncoscopia, realizam-se o lavado, o escovado e a biópsia transbrônquica, de preferência com auxílio da radioscopia biplana.
• B. Quanto maior e menos periférica, menor será o rendimento diagnóstico da broncoscopia.
• C. A citologia do escarro pós-broncoscopia não aumenta o rendimento diagnóstico.
• D. Nas neoplasias não visíveis ao broncoscópio, é necessário limitar-se a realizar o lavado, o escovado e a biópsia.
• E. Em infiltrados pulmonares localizados ou difusos, pode-se realizar a biópsia transbrônquica, obtendo-se tecido para exame histológico quando a investigação for conclusiva, evitando-se assim a toracotomia.

Como pode ser aferido o strain miocárdico?

• A. Em dois planos ortogonais e em dois planos de cisalhamento.
• B. Em dois planos ortogonais e em um plano de cisalhamento.
• C. Em três planos ortogonais e em dois planos de cisalhamento.
• D. Em três planos ortogonais e em três planos de cisalhamento.
• E. Em dois planos ortogonais e em três planos de cisalhamento.

Pelo simples exame físico, é possível interpretar a causa primária da elevação da temperatura corporal e distinguir um quadro febril de hipertermia, com causas fisiológicas completamente distintas. Com base nessa informação e considerando os sinais e sintomas característicos da febre e da hipertermia, assinale a alternativa que apresenta sinal(is)/sintoma(s) do quadro clínico característico da febre.

• A. Extremidades quentes.
• B. Aumento da sudorese.
• C. Sensação subjetiva de calor.
• D. Taquicardia e taquipneia.
• E. Ausência de tremores.

Jovem de 19 anos de idade apresenta frequência evacuatória diária de cinco a oito vezes, há três dias, associada a cólicas, náuseas, vômitos e febre baixa. Nega sangue nas fezes. Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

• A. O exame de fezes é importante nesse caso.
• B. O sangramento não é comum em diarreias virais.
• C. O tratamento inicial é a hidratação e o uso de quinolonas.
• D. Uma dieta pobre em proteínas e carboidratos é indicada.
• E. O tratamento empírico com sulfa é indicado aos familiares.

Acerca de verrugas virais, assinale a alternativa correta.

• A. A epidermodisplasia verruciforme caracteriza-se por pápulas expandidas e polimórficas e é causada pelo parvovírus.
• B. Nos genótipos de HPV de alto risco, pode ocorrer a integração do DNA do vírus ao genoma do hospedeiro, causando uma multiplicação anormal dos queratinócitos.
• C. Nos adultos, a disseminação, em especial na face, de verrugas vulgares indica uma vigorosa reação imunológica à infecção por HPV.
• D. As verrugas vulgares são causadas pelo HPV 6 e 11, sendo pequenas e únicas (na maioria das vezes), além de não oferecerem nenhum risco de evolução para carcinoma.
• E. O carcinoma de Bowen, apesar de ser parecido com lesões de pele causadas pelo HPV, não possui correlação com o vírus, mas sim com a infecção por protozoários.

Considere hipoteticamente um recém-nascido a termo que apresenta quadro de evisceração de alças intestinais por meio de defeito paraumbilical. Nesse caso, o diagnóstico provável é

• A. onfalocele.
• B. gastrosquise.
• C. síndrome de Beckwith-Wiedemann.
• D. tocotraumatismo/iatrogenia.
• E. hérnia umbilical rota.

Com base na imagem indicada, assinale a alternativa correta quanto ao ritmo representado.

• A. Taquicardia supraventricular.
• B. Taquicardia sinusal.
• C. Taquicardia atrial.
• D. Bradicardia sinusal.
• E. Fibrilação atrial.

É correto afirmar que há macrocitose quando mais de 4% dos eritrócitos apresenta volume corpuscular

• A. < 100 fL.
• B. > 80 fL.
• C. < 60 fL.
• D. > 50 fL.
• E. > 120 fL.