Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Ultrassom são ondas mecânicas

• A. longitudinais de compressão e rarefação do meio, com frequências entre 20 Hz e 20 kHz.
• B. com frequências abaixo de 20 Hz.
• C. com frequências acima de 20 kHz.
• D. capazes de sensibilizar o sistema auditivo humano.
• E. horizontais de compressão e rarefação do meio.

Acerca das diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

• A. Ao exame físico, a criança é verificada quanto ao quadro de desidratação, de maneira que, caso esteja desidratada, a reposição hidrossalina deve ser iniciada precocemente.
• B. Yersinia sp é bactéria gram-positiva que atua via mecanismo toxicogênico exclusivamente.
• C. Os sapovírus infectam exclusivamente crianças maiores de oito anos de idade e estão relacionados a quadros de maior gravidade, quando comparados ao norovírus, manifestando quadro clínico de início abrupto, com náuseas e vômitos, sempre apresentando diarreia com necessidade de hospitalização e duração superior a sete dias.
• D. Campylobacter sp é bactéria gram-positiva que causa diarreia, sendo a forma mais comum de infecção a transmissão pessoa a pessoa.
• E. Antiespasmódicos e drogas que interferem na motilidade intestinal são aliados importantes no combate ao quadro de diarreia aguda, tendo indicação absoluta em crianças, reduzindo consideravelmente a duração do quadro clínico.

O causador da parasitose que está associada mais frequentemente à duodenite e ao sangue oculto nas fezes é o (a)

• A. Ascaris lumbricoides.
• B. Enterobius vermicularis.
• C. Strongyloides stercoralis.
• D. Wuchereria bancrofti.
• E. Entamoeba coli.

No que se refere às células de Merkel, assinale a alternativa correta.

• A. São abundantes na hipoderme.
• B. Protegem o corpo humano das radiações UV.
• C. Produzem antígenos.
• D. Apresentam função sensorial (mecanorreceptora).
• E. Unem os queratinócitos entre si.

Assinale a alternativa que apresenta os princípios da seleção dos fios de sutura para uma cirurgia.

• A. Propriedade biológica do fio.
• B. Resistência pelo menos igual à do tecido a ser suturado.
• C. Situação clínica do paciente.
• D. Velocidade incompatível entre o momento em que a sutura perde a força e a ferida adquire a força.
• E. Pele e fios com capilaridade de reativos.

Qual é o esquema de tratamento usado para endocardite bacteriana por estreptococo em pacientes com rápida resposta terapêutica e sem complicações?

• A. Penicilina G 12-20 milhões UI/24h, dividida entre 4 a 6h por 4 semanas + gentamicina 3 mg/kg/24h (máx. 240 mg/dia), em 2 ou 3 doses - 2 semanas.
• B. Vancomicina 30 mg/kg/24 h EV, dividida em 2 doses por 4 semanas.
• C. Penicilina G na dose corrigida para função renal por 4 semanas, ou ceftriaxona 2g/24h EV como dose única por 4 semanas.
• D. Vancomicina 30 mg/kg/24h EV, dividida em 2 doses - 6 a 8 semanas.
• E. Penicilina G 12-20 milhões UI/24h, dividida entre 4 e 6 horas por 2 a 4 semanas com tratamento ambulatorial após 7 dias de hospitalização.

Em conformidade com o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, um paciente apresenta osteoporose quando seu padrão de densidade mineral óssea (DMO) apresenta um T-score

• A. maior ou igual 1,0.
• B. maior ou igual a -1,0.
• C. entre -1,0 e -1,5.
• D. entre -1,5 e -2,0.
• E. menor ou igual a -2,5.

Assinale a alternativa que apresenta os critérios definidos, revisados recentemente, para o diagnóstico de síndrome hepatorrenal em pacientes com cirrose

• A. Cirr ose sem ascite.
• B. Presença de choque.
• C. Creatinina sérica maior que 1,5 mg/dl.
• D. Uso recente de droga nefrotóxica.
• E. Presença de doença renal parenquimatosa, indicada por proteinúria > 500 mg/dia ou micro-hematúria (>50 hemácias/campo) ou ultrassonografia anormal.

Quanto às complicações pós-operatórias na criança, assinale a alternativa correta.

• A. As alterações na hemostasia após circulação extracorpórea podem levar a sangramentos no pósoperatório pela heparina usada na anticoagulação, que inibe a formação de trombina e o fator VIII.
• B. No pós-operatório de cardiopatias congênitas que envolvem os átrios, pode ocorrer taquicardia supraventricular. O tratamento nos casos de baixo débito cardíaco é a cardioversão elétrica sincronizada na dose de 5 J/kg a 10 J/kg.
• C. A infecção é a complicação precoce mais significativa das cirurgias de shunt ventriculoperitoneal, na maioria dos casos de provável origem durante a cirurgia.
• D. A hipernatremia é o distúrbio eletrolítico mais comum em pacientes submetidos à neurocirurgia, podendo resultar em edema cerebral.
• E. A complicação pós-operatória mais comum da toracoscopia em pediatria é a infecção no local da colocação do trocarte.

Acerca da broncoscopia flexível, assinale a alternativa correta.

• A. É menos tolerada pelo paciente que a broncoscopia rígida.
• B. Nessa modalidade, o acesso às vias respiratórias mais periféricas é mais difícil.
• C. Pode ser usada fora das salas cirúrgicas e em regime ambulatorial com anestesia tópica, resultando em menor custo.
• D. Somente pode ser realizada com o paciente sob anestesia geral.
• E. Sua principal limitação, em comparação à broncoscopia rígida, é o fato de não permitir que se realizem biópsias endobrônquicas ou transbrônquicas.