Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A doença pauci-imune, caracterizada por eosinofilia, neuropatia vasculítica, presença transitória de infiltrados pulmonares, asma e rinite alérgica, corresponde à

• A. síndrome de Churg-Strauss.
• B. crioglobulinemia.
• C. vasculite urticariforme.
• D. púrpura de Henoch-Schönlein.
• E. vasculite de hipersensibilidade.

Acerca dos tecidos que compõem a mama, assinale a alternativa correta.

• A. A quantidade de gordura ao redor do tecido glandular determina o tamanho das mamas lactantes.
• B. Apenas fatores genéticos e étnicos influenciam o tamanho e o formato da mama, sendo que a alimentação não interfere no desenvolvimento mamário.
• C. A parte funcional da mama em si é o parênquima.
• D. O estroma é composto pelo sistema ductal e lobular.
• E. O parênquima é composto por tecido gorduroso, vasos e nervos.

A bacteriúria assintomática definida pela presença de mais de 100.000 unidades formadoras de colônia por mililitro (UFC/mL) não necessita de tratamento nas mulheres gestantes hígidas, com gestação de baixo risco.

• A. suspeita de sepse necessita de, pelo menos, quatro dos seguintes sinais: febre, taquicardia, taquipneia, leucocitose, plaquetopenia.
• B. presença de sinais de encefalopatia (agitação, confusão, sonolência), queda de saturação ou oligúria caracteriza sepse grave.
• C. expansão volêmica para o tratamento de sepse está indicada nos casos de choque séptico e deve ser feita somente após a coleta de culturas.
• D. acidose láctica e níveis diminuídos de procalcitonina são indicadores de sepse grave.
• E. início da terapia antimicrobiana, nos primeiros 60 minutos da suspeita diagnóstica de sepse, parece não ter impacto na mortalidade dos doentes.

Com relação a um trabalhador que desenvolveu mesotelioma da pleura, é correto afirmar que ele provavelmente sofreu exposição ocupacional a

• A. óxido de nitrogênio.
• B. manganês.
• C. benzidina.
• D. aminas aromáticas.
• E. asbesto.

Acerca das alterações qualitativas dos neutrófilos, é correto afirmar que a presença de neutrófilos com estruturas semelhantes a corpos de Döhle, plaquetas gigantes e trombocitopenia indica

• A. lúpus eritematoso sistêmico.
• B. anemia hemolítica.
• C. infecção por pneumococo.
• D. anoxemia.
• E. anomalia genética de May-Hegglin.

Segundo a norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), proteção radiológica é o conjunto de medidas que visam proteger o homem, seus descendentes e o meio ambiente contra possíveis efeitos adversos causados por radiação ionizante. Seus princípios básicos são justificação, otimização e a limitação das doses individuais. A respeito desses princípios, assinale a alternativa correta.

• A. Toda prática radiológica deve ser autorizada, independentemente do custo benefício para o indivíduo exposto.
• B. As exposições não devem levar em consideração o nível de radiação.
• C. As doses de radiação podem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas de radioproteção.
• D. Nas gestantes sujeitas à exposição ocupacional, as condições de trabalho devem garantir que a dose, na superfície do abdome, não exceda 20 mSv durante todo o período da gestação.
• E. ALARA (as low as reasonably achievable) é a sigla em inglês, similar ao princípio da otimização: as exposições devem empregar a menor dose possível para um exame razoavelmente exequível, considerando os fatores econômicos e sociais.

Considerando-se diagnosticada a PCR, a imediata ressuscitação cardiopulmonar e cerebral (RCPC) está indicada quando o paciente estiver em

• A. decomposição com sinais de livores.
• B. esmagamento torácico de grande extensão.
• C. decapitação parcial.
• D. risco de segurança do socorrista.
• E. atividade elétrica sem pulso (AESP).

Assinale a alternativa que corresponde a um indicativo de atopia.

• A. Manchas hipercrômicas.
• B. Hiperidrose.
• C. Linha de Dennie-Morgan.
• D. Fácies cushingoide.
• E. Cifoescoliose.

O trato urinário representa um sítio frequente de infecção tanto em pacientes comunitários quanto em ambiente hospitalar. Quanto à infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa correta.

• A. Disúria, urgência miccional, dor suprapúbica, febre elevada e nictúria são os sintomas habituais das infecções do trato urinário baixo.
• B. Mulheres jovens, imunocompetentes, sem história de internação hospitalar recente, sem deformidades no trato urinário e com sintomatologia sugestiva de cistite não podem ser tratadas sem a realização de urocultura.
• C. Cefalexina, norfloxacino, amicacina e gentamicina são as drogas de eleição para o tratamento da ITU alta de origem comunitária não complicada, sugerindo reavaliação após 48 horas.
• D. A ultrassonografia (ecografia) de vias urinárias, a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética têm como indicação os seguintes casos: pacientes com ITU não resolvida com tratamento empírico, no diagnóstico de complicações e alterações estruturais ou funcionais do sistema urinário.
• E. A bacteriúria assintomática definida pela presença de mais de 100.000 unidades formadoras de colônia por mililitro (UFC/mL) não necessita de tratamento nas mulheres gestantes hígidas, com gestação de baixo risco.

Conforme dados do Ministério da Saúde do Brasil, é considerada fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pele do tipo melanoma a exposição ocupacional a

• A. alcatrão.
• B. óleo mineral.
• C. ortoarsenicais.
• D. creosoto.
• E. campo eletromagnético.