Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é volvo de sigmóide.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os principais mecanismos de origem da apendicite são a obstrução do lúmen apendicular pela presença de fecalito, de hiperplasia linfoide, de corpo estranho ou de tumor.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta ambulatorial, o próximo paciente a ser atendido é do sexo masculino, de 18 anos de idade, e refere história prévia de dois episódios de pneumotórax espontâneos do lado direito, tratados com drenagem de tórax. No momento da consulta, está assintomático. Traz consigo tomografia computadorizada de tórax, com evidência de blebs subpleurais à direta.

De acordo com o caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O pneumotórax recidivado, a partir do segundo episódio, requer tratamento cirúrgico, e a abordagem cirúrgica com ressecção de blebs é o procedimento de escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, procura a emergência em razão de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 48 horas, associada a febre de 38 ºC. Ela já havia apresentado um episódio semelhante no passado, tratado com antibioticoterapia. A tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada na emergência, mostra espessamento do cólon sigmóide, com infiltração dos planos adiposos adjacentes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é diverticulite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A infecção de ferida operatória é uma possível complicação da apendicectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta ambulatorial, o próximo paciente a ser atendido é do sexo masculino, de 18 anos de idade, e refere história prévia de dois episódios de pneumotórax espontâneos do lado direito, tratados com drenagem de tórax. No momento da consulta, está assintomático. Traz consigo tomografia computadorizada de tórax, com evidência de blebs subpleurais à direta.

De acordo com o caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se forem pequenos (< 20%) e pouco sintomáticos, alguns pneumotórax podem ser tratados conservadoramente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O pH da bile geralmente é ácido.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de dor abdominal periumbilical associada a inapetência e febrícula, com dois dias de evolução, que atualmente se localiza em fossa ilíaca direita e não apresenta fatores de melhora. Durante o exame físico do paciente, ele apresenta dor a palpação da fossa ilíaca direita, com dor a descompressão súbita do abdome. O restante do exame físico é normal.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Espera-se encontrar, no exame físico desse paciente, o sinal de Rovsing, que é a presença de dor em fossa ilíaca direita após extensão da perna direita com o paciente em decúbito lateral esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta ambulatorial, o próximo paciente a ser atendido é do sexo masculino, de 18 anos de idade, e refere história prévia de dois episódios de pneumotórax espontâneos do lado direito, tratados com drenagem de tórax. No momento da consulta, está assintomático. Traz consigo tomografia computadorizada de tórax, com evidência de blebs subpleurais à direta.

De acordo com o caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O pneumotórax espontâneo primário é uma doença que predomina em adultos e idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que uma paciente de 18 anos de idade será submetida a uma cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, em razão de colelitíase sintomática.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A colecistite aguda acalculosa apresenta como fatores de risco, entre outros, a idade avançada e o uso prolongado de nutrição parenteral total.

• C. Certo
• E. Errado