Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
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Caso clínico 7 para responder às questões 31 e 32.
É conhecida a presença da icterícia em alguns casos de obstrução da via biliar de maior gravidade, como ocorre no colangiocarcinoma intra-hepático (CIH).
Quanto ao diagnóstico do caso apresentado, assinale a alternativa correta.- A. É a neoplasia primária mais comum do fígado.
- B. É também conhecido como colangiocarcinoma periférico.
- C. O tratamento de eleição é o transplante hepático.
- D. A icterícia é incomum nessa apresentação de colangiocarcinoma.
- E. É mais frequente que o colangiocarcinoma hilar.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 28 anos de idade, sexo feminino, vai ao ambulatório do PSF para consulta pré-natal e entrega exames de rotina. Durante a avaliação dos exames, observa-se urocultura positiva para Escherichia coli, com 106 organismos/mL. Indagada quanto a sintomas urinários, a paciente nega qualquer alteração no trato urinário. Segundo ela, sente apenas náuseas leves ocasionais.
Acerca da bacteriúria assintomática na gravidez, julgue os itens a seguir.
Sem tratamento, 80% das mulheres com bacteriúria assintomática apresentam resolução espontânea do quadro.- C. Certo
- E. Errado
Paciente de 12 anos de idade, do sexo feminino, é levada pela mãe para uma consulta, pois apresenta lesões abundantes de acne na face. Refere menarca há um ano.
Acerca dessa afecção, julgue os itens a seguir.
Os pacientes do sexo masculino tendem a apresentar acne mais grave e por períodos mais longos.- C. Certo
- E. Errado
Criança, 11 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral tipo hemiparesia espástica com diminuição da função no membro superior direito, é levada ao atendimento médico para avaliação e conduta.
A respeito do caso apresentado, e quanto às doenças neuromusculares na infância, assinale a alternativa correta.
- A. A paralisia cerebral é uma lesão progressiva no cérebro maduro.
- B. Na paralisia cerebral, é incomum encontrar espasticidade, ataxia, flacidez, hemiplegia, diplegia ou tetraplegia.
- C. O diagnóstico, na paralisia cerebral, é imaginológico e laboratorial.
- D. O tratamento requer atenção multidisciplinar.
- E. Na mielomeningocele, tem-se defeito de fechamento do tubo neural, com paralisia apenas sensitiva, variável abaixo da lesão.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 28 anos de idade, sexo feminino, vai ao ambulatório do PSF para consulta pré-natal e entrega exames de rotina. Durante a avaliação dos exames, observa-se urocultura positiva para Escherichia coli, com 106 organismos/mL. Indagada quanto a sintomas urinários, a paciente nega qualquer alteração no trato urinário. Segundo ela, sente apenas náuseas leves ocasionais.
Acerca da bacteriúria assintomática na gravidez, julgue os itens a seguir.
Mesmo não estando associada ao risco de parto prematuro e ao baixo peso ao nascer, a bacteriúria assintomática deve ser tratada.- C. Certo
- E. Errado
Paciente de 12 anos de idade, do sexo feminino, é levada pela mãe para uma consulta, pois apresenta lesões abundantes de acne na face. Refere menarca há um ano.
Acerca dessa afecção, julgue os itens a seguir.
A acne apresenta herança autossômica recessiva.- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 76 anos de idade, apresentou episódio de dor e distensão abdominal, parada da eliminação de gases e de fezes, com episódio único de febre aferida de 38 º C há um dia, unido a vômitos. Passadas 36 horas do início do quadro, foi levado ao pronto-socorro, pois, segundo o acompanhante, o paciente apresentava-se com variações de consciência, com aumento gradativo na sonolência. Ao examinar o paciente, o médico plantonista registra o seguinte resultado do exame físico: paciente torporoso, taquicárdico, PA = 90 mmHg x 70 mmHg; dispneico; com abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda e duvidoso em demais quadrantes. Como conduta imediata, o médico iniciou compensação clínica e solicitou exames laboratoriais e radiografias de abdome e tórax, que revelaram pneumoperitônio em cúpula diafragmática direita.
Considerando o caso relatado e a possibilidade do diagnóstico de diverticulite, assinale a alternativa correta.
- A. A próxima conduta a ser tomada é a realização de tomografia para classificação do quadro.
- B. A classificação do quadro de diverticulite relatado poderia ser Hinchey II.
- C. O uso de antibióticos é a conduta mais importante após a realização da tomografia.
- D. Por se tratar de paciente idoso, o ideal seria a drenagem percutânea guiada por ultrassom.
- E. A conduta cirúrgica por meio da cirurgia de Hartmann deve prevalecer em relação à realização da tomografia.
- C. Certo
- E. Errado
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