Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

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Paciente, 55 anos de idade, sexo feminino, multípara, está em preparo pré-operatório de cirurgia eletiva para hérnia umbilical e nega comorbidades.

Acerca da recomendação, na avaliação pré-operatória do risco cirúrgico, para a solicitação de exames, assinale a alternativa que melhor representa os exames que devem ser solicitados no caso da paciente descrita.

  • A. Raios X de tórax.
  • B. Eletrocardiograma.
  • C. Eletrocardiograma, hemoglobina e hematócrito.
  • D. Raios X de tórax, eletrocardiograma, creatinina e glicemia.
  • E. Sem necessidade de exames pré-operatórios.

Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.


Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se a paciente entrar em trabalho de parto, a melhor conduta será a resolução da gestação.

  • C. Certo
  • E. Errado

J. A. J., 62 anos de idade, sexo masculino, encontra-se em acompanhamento ambulatório de nefrologia em razão de DRC não dialítica secundária a HAS. Vem acompanhado da filha que, durante a anamnese, relata que, há cerca de 8 meses, o pai vem apresentando quadro progressivo de deficit na memória recente e dificuldade para realizar algumas tarefas antes realizadas sem trabalho. Além disso, o pai se queixa de dormências e parestesias na planta dos pés, principalmente no período noturno, e de prurido discreto no corpo, e está com dificuldade de dormir, uma vez que apresenta inquietude importante em membros inferiores, com necessidade imperiosa de mover a pernas e de caminhar para alívio dos sintomas.

No que tange às complicações neurológicas na doença renal crônica, julgue os itens a seguir.

Após o início da hemodiálise, pode haver melhora do quadro cognitivo do paciente.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 4 anos de idade foi internado em enfermaria pediátrica com diagnóstico de pneumonia comunitária. Na respectiva radiografia de tórax, observa-se condensação pneumônica que borra a silhueta cardíaca à direita.

Com relação a esse caso, julgue os itens a seguir.

A idade do paciente não tem relação com a provável etiologia da pneumonia.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente internado na clínica cirúrgica apresentou febre no quinto dia de pós-operatório.

Quanto a esse caso hipotético, assinale a alternativa que indica a causa da febre.

  • A. Flebite.
  • B. Infecção urinária.
  • C. Coleção intracavitária, fístula.
  • D. Infecção da ferida operatória.
  • E. Atelectasia pulmonar.

Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.


Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Como a paciente não está em trabalho de parto, não se faz necessária a profilaxia para infecção vertical pelo estreptococo do grupo B.

  • C. Certo
  • E. Errado

J. A. J., 62 anos de idade, sexo masculino, encontra-se em acompanhamento ambulatório de nefrologia em razão de DRC não dialítica secundária a HAS. Vem acompanhado da filha que, durante a anamnese, relata que, há cerca de 8 meses, o pai vem apresentando quadro progressivo de deficit na memória recente e dificuldade para realizar algumas tarefas antes realizadas sem trabalho. Além disso, o pai se queixa de dormências e parestesias na planta dos pés, principalmente no período noturno, e de prurido discreto no corpo, e está com dificuldade de dormir, uma vez que apresenta inquietude importante em membros inferiores, com necessidade imperiosa de mover a pernas e de caminhar para alívio dos sintomas.

No que tange às complicações neurológicas na doença renal crônica, julgue os itens a seguir.

Uma hipótese diagnóstica para a alteração cognitiva apresentada pelo paciente seria doença de Alzheimer; contudo, a DRC pode apresentar comprometimento da função neurocognitiva.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 4 anos de idade foi internado em enfermaria pediátrica com diagnóstico de pneumonia comunitária. Na respectiva radiografia de tórax, observa-se condensação pneumônica que borra a silhueta cardíaca à direita.

Com relação a esse caso, julgue os itens a seguir.

Uma saturação de hemoglobina consistentemente inferior a 90% justifica oxigenoterapia em unidade de internação.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 18 anos de idade, é atendido pelo serviço de cirurgia geral com quadro de dor abdominal, vômitos e febre. Radiografia simples de abdome apresenta imagem radiopaca em quadrante inferior direito.

Quanto à hipótese diagnóstica de apendicite aguda, assinale a alternativa que descreve corretamente o tratamento.

  • A. Sempre cirúrgico.
  • B. Clínico ou cirúrgico, a depender da gravidade.
  • C. Cirúrgico, antes ou depois de antibiótico.
  • D. Inicialmente clínico, com antibióticos nas complicações infecciosas, e cirúrgico como conduta de exceção.
  • E. Obrigatório solicitar ultrassonografia e exame laboratorial, antes de qualquer conduta terapêutica.

Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.


Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Na ausência de corioamnionite, há indicação de corticoterapia antenatal.

  • C. Certo
  • E. Errado
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