Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
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L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O ânion gap encontra-se elevado nesse paciente, com valor esperado de 15.- C. Certo
- E. Errado
No ambulatório de puericultura, é atendida lactente de 3 meses e 15 dias de idade, cujos pais são veganos e solicitam orientações, entre outras coisas, em relação à alimentação do lactente.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir:
Até os 6 meses de idade, deve-se manter o aleitamento materno exclusivo.- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 70 anos de idade, sexo masculino, portador de câncer de próstata diagnosticado há um ano, em tratamento de hormonioterapia, procura serviço de emergência com dor em membro inferior esquerdo de início há uma semana, associada a vermelhidão na pele da coxa.
Com base nesse caso clínico, de acordo com o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.
- A. Na ultrassonografia com doppler, tem-se imagem hiperecogênica e colabável à compressão.
- B. Na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética, pode-se melhor avaliar as tromboses distais quando acometem as veias localizadas abaixo da poplítea.
- C. Na flebografia, utilizada na fase aguda, pode-se estabelecer a presença ou não de recanalização e de lesões valvares.
- D. Na pletismografia, detecta-se alteração de oxigenação decorrente da obstrução venosa.
- E. O D-dímero, quando negativo, pressupõe exclusão de TVP.
- C. Certo
- E. Errado
L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A hemodiálise é indicada fortemente para esse paciente, em razão do grau de acidose.- C. Certo
- E. Errado
No ambulatório de puericultura, é atendida lactente de 3 meses e 15 dias de idade, cujos pais são veganos e solicitam orientações, entre outras coisas, em relação à alimentação do lactente.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir:
Tendo em conta a alimentação da família, nesse caso, a lactente deve iniciar precocemente a introdução de sucos e papas de frutas.- C. Certo
- E. Errado
Paciente, 49 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática, com ascite e múltiplas punções de líquido ascítico, compareceu ao serviço de emergência em razão da descoberta de massa em região abdominal.
Considerando esse caso clínico, com relação ao aneurisma de aorta abdominal, é correto afirmar que
- A. a dilatação corresponde a duas vezes o calibre proximal do vaso (na aorta acima de 6 cm).
- B. ocorre prevalência de 20% a 50% nos pacientes do sexo masculino com mais de 50 anos de idade.
- C. a incidência é maior (8:1) nas mulheres.
- D. classificam-se em verdadeiros ou falsos (pseudoaneurismas).
- E. não se classificam quanto à forma.
- C. Certo
- E. Errado
L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Após a correção da hiperglicemia com insulina, espera-se que haja normalização da hipocalemia, não se justificando inicialmente a respectiva reposição.- C. Certo
- E. Errado
No ambulatório de puericultura, é atendida lactente de 3 meses e 15 dias de idade, cujos pais são veganos e solicitam orientações, entre outras coisas, em relação à alimentação do lactente.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir:
A suplementação de ferro é indicada, uma vez que a concentração do metal no leite materno deve estar reduzida.- C. Certo
- E. Errado
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