Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Sobre malformações, assinale a alternative correta:

• A. Medula presa, espinha bífida oculta e cranioestenose são alterações decorrentes da falha no fechamento do tubo neural
• B. Plagiocefalia, escafocefalia e bracefalia estão relacionadas a infecção perinatal pelo citomegalovirus
• C. Estão associadas a impressão basilar em graus variados: Malformação de Chiari, Síndrome de Klippel – Feil e a Seringomielia
• D. Alterações do braço curto do cromossomo 22, podem levar a formação de encefaloceles nasoetmoidais e mielomeningoceles
• E. As encefaloceles e as meningoceles representam a mesma doença neurológica, mas em topografia diferentes

Recentemente foram definidos critérios de inclusão e de exclusão para terapia trombolítica no acidente vascular cerebral isquêmico. Sobre os critérios de exclusão, assinale a alternativa incorreta:

• A. Resolução rápida e completa dos sinais e sintomas antes da administração do agente trombolítico
• B. Histórico de cirurgia de grande porte nas duas últimas semanas
• C. Glicemia < 50 mg/dl com resolução dos sintomas após hipoglicemia ser tratada
• D. Infarto agido do miocárdio nos últimos três meses
• E. Pressão arterial sistólica ≥170 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥105 mmHg, em três medições separadas obtidas com 10 minutos de intervalo, refratária aos agentes anti-hipertensivos

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Na broncoscopia terapêutica existe broncoscopia rígida e flexível. São grandes vantagens da broncoscopia rígida:

I. Oferecer um canal de instrumentação de largo calibre que possibilita o uso de pinças maiores.

II. Aspiração eficiente.

III. Dilatação, utilizando o próprio broncoscópio, colocação de órtese de silicone.

IV. Mais segurança e firmeza na remoção de corpo estranho com pinça rígida.

Estão corretas:

• A. I, II, III e IV
• B. Apenas I e IV
• C. Apenas II, III e IV
• D. Apenas IV
• E. Apenas I, III e IV

Assinale a alternativa correta. Ao exame ultrassonográfico na hérnia de Bochdalek (do lado esquerdo), dentre as alternativas apresentadas abaixo, o órgão abdominal mais frequentemente herniado é:

• A. O baço
• B. O pâncreas
• C. O fígado
• D. O estômago
• E. A vesícula biliar

Na inflamação da órbita associada à doenças tireoidianas alguns aspectos importantes definem a doença e auxiliam no tratamento. Assinale a alternativa correta sobre o tema:

• A. A infiltração do músculo reto inferior pode levar a um aumento da pressão intraocular
• B. Quando há retração da pálpebra raramente há remissão sem que haja abordagem cirúrgica
• C. Avaliar campo visual e sensibilidade ao contraste em consultas periódicas pelo risco de lesão do nervo óptico
• D. Quando há exoftalmo, o olho está deslocado na direção do músculo imobilizado
• E. A infiltração do músculo reto medial simula pseudoparalisia do VI par craniano

JCD, 61 anos, masculino apresenta leões cutâneas em número de três típicas de hanseníase, com baciloscopia de pele positiva pela técnica de coloração de Ziehl- Neelsen.

Assinale a

• A. Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona em dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada, por 06 doses
• B. Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada mais clofazima em dose mensal de 300 mg supervisionada e dose diária de 50 mg autoadministrada, por 12 doses
• C. Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona em dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada, por 12 doses
• D. Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada mais clofazima em dose mensal de 300 mg supervisionada e dose diária de 50 mg autoadministrada, por 6 doses
• E. Rifampicina em dose mensal de 600 mg com administração supervisionada mais Dapsona em dose mensal de 100 mg supervisionada e dose diária de 100mg auto administrada, por 18 doses

Sobre aspectos neurorradiológicos do acidente vascular cerebral isquêmico, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Imagens de Ressonância nuclear magnética ponderadas por difusão tem maior sensibilidade que as imagens tomográficas para identificar a região isquêmica (logo em 35 minutos de início dos sintomas), com aquisição de imagens em apenas alguns segundos

II. O doppler transcraniano é útil para o diagnóstico de oclusões de artérias principais do cérebro e pode ser usado para monitorar os efeitos da terapia trombolítica na fase aguda, além de ajudar na determinação do prognóstico.

III. Em pacientes com envolvimento da artéria cerebral média, sinais iniciais de isquemia estão presentes, à yomografia computadorizada, em aproximadamente 60% dos casos com apenas duas horas do início dos sintomas.

• A. Apenas I e II estão corretas
• B. I, II e III estão corretas
• C. Apenas II e III estão corretas
• D. I, II e III estão corretas
• E. Apenas I está correta

Sobre a emergência hipertensiva (EH), assinale a alternativa incorreta.

• A. Na EH, a redução da pressão arterial deve acontecer de maneira rápida e progressiva com redução de 60% do programado nas primeiras 6 horas
• B. A EH deve ser tratada exclusivamente com drogas por via parenteral
• C. O uso de nitroprussiato de sódio deve ser evitado em adolescentes grávidas e em pacientes com hipoperfusão do sistema nervoso central
• D. A furosemida é a droga inicial de escolha para crise hipertensiva causada pela sobrecarga de líquidos, por exemplo, em pacientes com doença renal, como glomerulonefrite aguda
• E. Se o paciente estiver em EH, por uso de cocaína, a droga de escolha é a fentolamina, se disponível, que deve ser utilizada em combinação com lorazepam

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Dentre as indicações do dia a dia da broncoscopia com intenção terapêutica estão:

I. Dilatação de estenoses benignas.

II. Retirada de corpo estranho.

III. Ressecção pulmonar.

Estão corretas:

• A. I, II e III
• B. Apenas I
• C. Apenas I e II
• D. Apenas I e III
• E. Apenas II e III

São achados ultrassonográficos da trissomia do cromossomo 18: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Hérnia diafragmática.

II. Displasia renal.

III. Fenda labial ou palatina.

IV. Micrognatia.

V. Hipoplasia cerebelar.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II, III e IV
• B. Apenas as afrmativas II, III, IV e V
• C. Apenas as afirmativas I, II, IV e V
• D. Apenas as afirmativas I, III, IV e V
• E. Todas as afirmativas estão corretas