Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta quanto à degeneração da coriocapilar resultante de mutações genéticas que afetam a função do epitélio pigmentado da retina e que ocasionam distrofias da coróide:

• A. A atrofia girata leva a degeneração periférica do fundo de olho não acometendo o pólo posterior
• B. A atrofia girata apresenta atrofia difusa e progressiva da lâmina coriocapilar e do epitélio pigmentado da retina
• C. Na coroidemia a presença de alterações morfológicas nas fibras musculares e nos capilares
• D. Deve se preocupar em uma dieta e aconselhamento para diminuir os níveis de ornitina em pacientes com atrofia girata
• E. Sinal característico da coroidemia é a atenuação das arteríolas da retina

A concomitância da tuberculose (TB) ativa em pessoas que vivem com HIV/Aids é o fator com maior impacto na mortalidade por Aids e por TB em países em desenvolvimento. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A técnica de PCR em tempo real permite a detecção de micobactérias no escarro com sensibilidade e especificidade semelhante à cultura, e inclui a identificação de espécie.

II. A apresentação pulmonar atípica é frequente e constitui um sinal sugestivo de imunodeficiência avançada, sendo comum a presença apenas de infiltrado em segmento (s) inferior (es) e/ou linfadenomegalias peri-hilares.

III. Para os pacientes com ausência de sinais de imunodeficiência ou LT-CD4+ > 200, deve-se iniciar terapia antirretroviral ao final da fase intensiva (8ª semana) do início do tratamento de TB.

• A. Apenas I e III estão corretas
• B. Apenas III está correta
• C. I, II e III estão incorretas
• D. I, II e III estão corretas
• E. Apenas I está correta

Assinale a alternativa correta. Nas lesões metastáticas cerebrais sintomáticas, o sítio ou tumor primário mais comum é:

• A. Pulmão
• B. Mama
• C. Melanoma
• D. Trato gastrointestinal
• E. Rim

Sobre as diarreias agudas, assinale a alternativa incorreta:

• A. Uma combinação de loperamida e simeticona pode reduzir as cólicas abdominais e a duração da diarreia dos viajantes
• B. Antibióticos como ciprofloxacino podem em determinadas situações serem prescritos como conduta inicial
• C. A maior parte das diarreias agudas é de origem não infecciosa
• D. Diarreias de origem alimentar podem ser causadas por Salmonella sp e por Campylobacter jejuni, entre outros agentes
• E. Probióticos podem ser benéficos em crianças com diarreia aguda, particularmente na infecção por rotavírus

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. São doenças associadas à hemorragia alveolar difusa:

I. Polimiosite.

II. Linfangioleiomiomatose.

III. Hemangioepitelioma epitelioide.

IV. Granulomatose de Wegener.

Estão corretas:

• A. Apenas II, III e IV
• B. I, II, III e IV
• C. Apenas I e IV
• D. Apenas IV
• E. Apenas I, III e IV

Assinale a alternativa correta. No exame ultrassonográfico, a anomalia que, isoladamente, quando encontrada no primeiro trimestre, principalmente por volta da 11ª semana, é o melhor sinal para pesquisa de aneuploidias e com frequência associada às síndromes de Turner e de Down é:

• A. Ventriculomegalia
• B. Meningomielocele
• C. Onfalocele
• D. Higroma cístico
• E. Hidrocefalia

Na disfunção do músculo oblíquo e desvio vertical dissociado (DVD) há características específicas que entre as alternativas a que corretamente se define:

• A. Na hiperfunção do oblíquo inferior há hipoelevação na adução
• B. Na hipofunção do oblíquo superior há hiperdepressão na adução
• C. Os pacientes são sintomáticos durante o movimento de DVD
• D. No DVD o cover test é eficaz para as medidas de posição do olhar sendo padrão ouro na avaliação
• E. Observa-se em 75% dos pacientes com esotropia de surgimento precoce o DVD e em 15% dos pacientes com esotropia acomodativa

Sobre lesão hepática associada aos antirretrovirais, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) são associados com toxicidade mitocondrial.

II. O atazanavir e o indinavir causam comumente hiperbilirrubinemia indireta, que não está associada com dano hepático e, normalmente, não necessita descontinuação do tratamento.

III. Os inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) podem causar hepatotoxicidade por reação de hipersensibilidade ou por toxicidade direta dos medicamentos

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I e III estão corretas
• C. Apenas III está correta
• D. I, II e III estão incorretas
• E. Apenas I está correta

Em relação às lesões traumáticas do plexo braquial é correto afirmar:

• A. Nas lesões preganglionares a abordagem cirúrgica deve ser realizada o mais precoce possível para evitar a degeneração Walleriana
• B. A Síndrome de Horner pode ocorrer nas lesões traumáticas preganglionares devido a interrupção das fibras simpáticas ou por compressão do plexo braquial pelo hematoma
• C. A injúria da porção baixa do plexo braquial (C8-T1) conhecida como Síndrome radicular de Erb-Duchenne, leva ao comprometimento dos músculos bíceps, deltóide, braquial anterior e braquirradial
• D. A Síndrome radicular inferior de Klumpke consiste na lesão superior do plexo braquial (C5-C6) e pode estar associada a fratura de vértebra na transição cervicotorácica
• E. O reflexo bicipital estará aucente nas lesões de C8-T1

Sobre a hepatite C, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A transmissão de mãe para filho (vertical) é rara quando comparada à hepatite B.

II. A transmissão sexual é muito frequente.

III. O vírus da hepatite C (HCV) é o principal agente etiológico da hepatite crônica, anteriormente denominada de hepatite não-A não-B.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas III está correta
• C. I, II e III estão incorretas
• D. Apenas I e III estão corretas
• E. Apenas I está correta