Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Paciente de 85 anos de idade apresenta dor, hiperemia ocular e piora da acuidade visual. Apresenta catarata branca, inflamação intraocular com reação de câmara anterior. Nota – se rotura da cápsula anterior. Assinale a alternativa correta em relação ao tema:

• A. O ângulo aberto é característico do quadro
• B. Somente indicar a extração do cristalino quando a pressão intraocular estiver controlada
• C. Não associar esteróides com atropina neste quadro
• D. O tratamento mais indicado é a cirurgia filtrante
• E. Há acúmulo de linfócitos na malha trabecular

Desde a década de 90 o conceito de Neuroplasticidade tem estado na mídia e nas academias, de forma mais contundente. Sabemos que no desenvolvimento do sistema nervoso (SN), ela atua de forma muito efetiva. Em relação ao tema é INCORRETO afirmar que:

• A. Apoptose neuronal ocorre caracteristicamente em situações de doenças neurológicas envolvendo vias do SN Central
• B. A idéia clássica de que neurônios não se modificam ou regeneram após serem formados está incorreta
• C. Embora inicialmente pensada como exceção, a Neuroplasticidade é na realidade a regra, a forma de trabalho cerebral, inclusive para o aprendizado
• D. Crianças com dano neurológico como um acidente vascular encefálico, que leve à afasia têm mais chance de recuperação da fala e num tempo menor do que um adulto
• E. O córtex cerebral é formado, em suas camadas neuronais, de dentro para fora durante a gestação, respeitando uma neuroplasticidade ontogênica

O antimoniato de N-metil glucamina é a droga de escolha para o tratamento da leishmaniose tegumentar americana. Não havendo resposta satisfatória com o tratamento pelo antimonial pentavalente, as drogas de segunda escolha são:

• A. Anfotericina B e isotionato de pentamidina
• B. Anfotericina B e itraconzaol
• C. Itraconazol e isotionato de pentamidina
• D. Benznidazol e isotionato de pentamidina
• E. Anfotericina B e benznidazol

Dentre os sinais e sintomas da fístula broncopleural, na fase aguda, estão:

I. Apineia.

II. Aparecimento ou aumento do enfisema subcutâneo.

III. Mudança no padrão da tosse.

IV. Persistência ou aumento do escape aéreo pelo dreno torácico.

Estão corretas:

• A. Apenas I e IV
• B. Apenas IV
• C. Apenas II, III e IV
• D. Apenas I, III e IV
• E. I, II, III e IV

Assinale a alternativa correta. Dentre as displasias mesomélicas, a que, ao exame ultrassonográfico, caracteriza-se por hipoplasia bilateral extrema das tíbias, polidactilia, ausência dos polegares e dedos com membranas interdigitais (sindactilia) é a displasia mesomélica do tipo:

• A. Werner
• B. Robinow
• C. Langer
• D. Nievergelt
• E. Reinhardt-Pfeifer

Paciente de 25 anos de idade refere ser jogador de futebol americano há 8 anos. Vem ao consultório pois está apresentado piora da acuidade visual de ambos os olhos. Ao exame apresenta pressão intraocular de 30 mm Hg em ambos os olhos. Na biomicroscopia presença de câmara anterior profunda com recesso angular. Fundo de olho com escavação subtotal e alterações da camada de fibras nervosas. Tendo em vista que este paciente é portador de possível glaucoma secundário a trauma ocular, assinale a alternativa que não condiz com tratamento possível:

• A. Tratamento clínico semelhante ao empregado em glaucoma de ângulo aberto
• B. Evitar drogas que agem no escoamento do humor aquoso através da malha trabecular
• C. Se o tratamento clínico for ineficaz, considerar a trabeculoplastia a laser
• D. A cirurgia filtrante é alternativa porém em jovens apresenta maiores dificuldades pela maior cicatrização
• E. Os mióticos podem ser poucos úteis

Assinale a alternativa correta. Em um plantão muito agitado, um adolescente é trazido pelos colegas, com quadro de comprometimento de consciência e dor de cabeça intensa. O plantonista reconhece o adolescente pois já não é a primeira vez que o atende. Sabe que é usuário de drogas ilícitas. Na dúvida sobre o caso pede uma Tomografa e identifca um Acidente vascular, uma hemorragia subaracnóidea. Este quadro é sugestivo de complicações devido, mais provavelmente, ao uso de

• A. LSD
• B. Heroina
• C. Anfetaminas
• D. Maconha
• E. Cocaína, principalmente crack

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Teste de ELISA IgM não reagente descarta o diagnóstico de leptospirose em amostra sanguínea colhida a partir do ___ dia do início dos sintomas.

• A. 3º
• B. 5º
• C. 2º
• D. 7º
• E. 4º

Os astrocitoma sudependimário de células gigante, tumor encontrado no espaço subependimário da cavidade ventricular e geralmente assitomático, estão associados a uma das doenças clínicas abaixo. Assinale a alternativa correta:

• A. Síndrome de West
• B. Síndrome de Chiari
• C. Esclerose tuberosa de Bourneville
• D. Síndrome de Môbins
• E. Síndrome de Hakin Adams

No tratamento da fase precoce da leptospirose em adulto, o antimicrobiano de escolha é a (o):

• A. Cloranfenicol
• B. Clindamicina
• C. Amoxacilina
• D. Tetraciclina
• E. Sulfametoxazol-trimetropim